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十字韌帶斷裂手術費用,保險理賠案例

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保戶John的十字韌帶在打籃球時斷裂,好險有實支實付醫療險及實支實付意外險,共獲得近 15 萬的理賠金。提醒愛運動的保戶,除了愛注意運動傷害,你的保險有買對嗎?
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十字韌帶

「十字韌帶斷裂」是相當常見的運動傷害,可說是運動員的惡夢,許多知名運動員都有過相同經歷!在台灣,平均每天有 10~15 人因十字韌帶斷裂而開刀,而慢性十字韌帶鬆弛可能佔運動人口數 20%。

什麼是十字韌帶?

十字韌帶位於人的膝蓋位置,是呈現十字交叉狀的兩條韌帶,連結股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨),負責維持關節的穩定,是膝關節中最大、最重要的韌帶,分為前、後十字韌帶。

造成十字韌帶受傷原因?

1. 前十字韌帶常見受傷原因:運動時

運動時急停、轉身、瞬間改變方向、著地不當等,使前十字韌帶超過所能承受的張力就可能撕裂或全斷。其他像是撞擊或是被踢到也可能造成前十字韌帶受傷。

2. 後十字韌帶常見受傷原因:車禍、跌倒

常發生在車禍、跌倒傷患上,這些情況可能使小腿直接受到撞擊導致脛骨過度後移,進而造成後十字韌帶撕裂或全斷。

十字韌帶受傷依程度分三級

  • 第一級輕微撕裂傷
  • 第二級中度撕裂傷
  • 第三級完全斷裂

最常造成十字韌帶受傷的三種運動

  • 籃球
  • 排球
  • 羽毛球

十字韌帶斷裂重建手術費用

重建手術主要目的是替換撕裂的前十字韌帶,替換方式有三種:

  • 自身的韌帶移植
  • 異體韌帶( 一條約 8~11 萬 )
  • 進口的人工韌帶( 5~6 萬 )

其他費用包括病房費、手術雜費及自費醫材(鈕扣、支架等);另外,若半月板有受損須額外自費「半月軟骨縫補針」(一針約 2~3 萬),因此總花費估算約需 8~20 萬。

十字韌帶斷裂保險理賠

26 歲的保戶John在打籃球時意外受傷,造成「右膝關節前十字韌帶斷裂並外側半月軟骨部分破損」,共住院 6 天、手術 1 次、門診 4 次,醫療費共花費了 88,955 元。John有投保實支實付醫療險及實支實付意外險,帶著診斷證明及醫療收據向保險公司申請理賠,共獲得 145,888 元的理賠金,完美轉嫁醫療開銷!

理賠項目 實際理賠金
住院醫療險(實支實付) 89,888元
意外住院日額 6,000元
意外醫療(實支實付) 50,000元
總金額 145,888元
注意:各案狀況、地區及醫院收費標準皆不同,上述理賠金額僅供參考。

醫療險及意外險要注意實支實付額度,理賠更安心!

保戶John投保時因預算有限的情況下只投保了一家實支實付醫療險,建議保戶可規劃 間以上的實支實付醫療險,並善用定期意外險拉高整體保障,並注意實支實付額度是否足夠,避免保險到用時方恨少。

2023 熱門實支實付醫療險:理賠不限2-2-7條款

保費試算、保障查詢:
台灣人壽 - 新住院醫療保險附約(85) - NTYH0103
全球人壽 - 實在醫靠醫療費用健康保險附約 - XHB

◂手機版面時,表格可左右滑動▸

公司名稱 臺灣人壽 NTYH0103 全球人壽 XHB
商品名稱 新住院醫療保險附約 實在醫靠醫療費用
健康保險附約
投保年齡 0~75歲 0~65歲
續保年齡 續保至85歲
保證續保
續保至81歲
保證續保
疾病等待期 X 30天
副本理賠 O O
健保2-2-7條款 沒有限制 沒有限制
計畫別 計劃三 計劃一
年保費
30歲 男/女
4,658/4,658元  3,360/4,569元
住院病房限額 2,000元 1,500元
住院醫療雜費 15萬元/次 15萬元/次
住院手術限額 20萬元/次 15萬元/次
門診手術雜費 15萬元/次 4.5萬元/次
門診手術限額 20萬元/次 4.5萬元/次
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。 製表日期:2022/06

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