Dcard、PTT網友最推薦的「實支實付醫療險」相較於日額型醫療險，更能有效的填補實際醫療開銷，尤其在近年來達文西手術、微創手術、高額醫材......自費項目越來越多的醫療環境下，實支實付更是一張必備的基本保單。 ➜➜ 看商品
實支實付醫療險的理賠範圍
簡單來說，實支實付醫療險是「在有限的額度內（保額），花多少賠多少」，理賠的項目主要為以下３項：
- 病房費：自費升等單人、雙人...病房的費用。
- 手術費：健保不給付的自費住院手術、門診手術。
- 醫療雜費：除了前兩項之外的自費項目，例如自費用藥、掛號費、手術材料費...。
實支實付醫療險介紹
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| 保險公司 | 新光人壽 | 遠雄人壽 | 富邦人壽 |
| 商品代號 | U5 | RSN | HSV |
| 商品名稱 | 新呵護安心住院醫療健康保險附約 | 永安康醫療健康保險附約 | 佳實在一年期住院醫療健康保險附約 |
| 投保年齡 | 0~65歲 | 0~70歲 | 0~70歲 |
| 續保年齡 | 續保至80歲 保證續保 |
續保至75歲 保證續保 |
續保至80歲 保證續保 |
| 疾病 等待期 |
30天 | 無 | 30天 |
| 理賠方式 | 正本理賠 | ||
| 門診手術 | 限制健保2-2-7條款 | 限制健保2-2-7條款 | 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款 |
| 條款寫法 | 概括式 | 概括式 | 概括式 |
| 特色 | ✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金（義齒、輪椅、復健護具......」 ✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額＊2倍 ✔︎ 無每年給付次數、金額限制 |
✔︎ 無疾病等待期 ✔︎ 加護病房之醫療雜費限額＊3倍 ✗ 門診手術每年最多給付6次 ✗ 有每年保險金給付總限額 |
✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」 ✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」 ✗ 門診手術每年最多給付6次 ✗ 有每年保險金給付總限額 |
| 保費試算 | 我要試算$ | 我要試算＄ | 我要試算＄ |
| 30歲 男/女：舉例保費及保障額度 | |||
| 計畫別 | HS-20 (20萬) |
計畫二 (10萬) |
計畫二 (20萬) |
| 年保費 | 男 $4,146 女 $7,612 |
男 $3,689 女 $7,831 |
男 $5,420 女 $9,950 |
| 住院病房 限額 |
2,000元 | 1,500元 | 2,000元 |
| 住院醫療 雜費 |
20萬/次 | 10萬元/次 | 20萬/次 |
| 住院手術 限額 |
7.5萬元/次 | 30萬/次 | |
| 門診手術 限額 |
1.5萬元/次 | 2.5萬元/次 (每年上限６次) |
2萬元/次 (每年上限６次) |
| 每年理賠 總限額 |
無限制 | 75萬元/每年 | 100萬元/每年 |
註：表格僅供參考，實際應以商品條款為主。 製表日期：2024/7
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結：
新光人壽-新呵護安心住院醫療健康保險附約（U5）
遠雄人壽-永安康醫療健康保險附約（RSN）
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約（HSV）
醫療雜費額度，規劃至３０萬才妥當！
根據 FB「買保險」社團的投保結果顯示，有將近６成的民眾認為醫療險的雜費額度應規劃到３０萬元！原因就是因為太多自費的醫材要價不菲，如常見的骨折手術治療，若選擇癒合時間較快的「互鎖式鋼板 (鈦合金材質)」約需自費４～１５萬元（價格依品牌而定）。
醫療實支實付，一人最多可以買３張（2024/7/1後，已無「副本理賠」商品）
許多民眾不知道的是，「醫療實支實付」最多可以買３張，也就是大家常說的「雙實支」、「三實支」。規劃一張以上的實支實付，好處是：
- 提高保障額度：如第１張實支保額１５萬＋第２張實支保額１５萬，總保額就達到３０萬！
- 增加保障範圍：選擇有互補性的商品，擴大理賠範圍！
- 保險金有彈性運用空間：當第１張實支能完整負擔醫療費時，第２張實支的理賠金可作為其他隱性損失的補償，如薪資損失、保健品費.....。
懶人規劃保險：可參考「罐頭保單」
「罐頭保單」內的保險商品，是以「低保費、高保障」為搭配理念，通常涵蓋人身保險中最重要的壽險、醫療險、意外險、癌症險、重大傷病險、失能險。且主要以「定期險」商品來做規劃，讓民眾擁有足夠的保障，但年保費約只需要２～５萬元（依年齡調整）。
