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實支實付醫療險|網友最推薦醫療險介紹,手術限制、條款寫法一次看!

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Dcard、PTT網友最推薦的「實支實付醫療險」相較於日額型醫療險,更能有效的填補實際醫療開銷,尤其在近年來達文西手術、微創手術、高額醫材......自費項目越來越多的醫療環境下,實支實付更是一張必備的基本保單。 ➜➜ 看商品

實支實付醫療險的理賠範圍

簡單來說,實支實付醫療險是「在有限的額度內(保額),花多少賠多少」,理賠的項目主要為以下3項:

  • 病房費:自費升等單人、雙人...病房的費用。
  • 手術費:健保不給付的自費住院手術、門診手術。
  • 醫療雜費:除了前兩項之外的自費項目,例如自費用藥、掛號費、手術材料費...。

實支實付醫療險介紹

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

保險公司 新光人壽 遠雄人壽 富邦人壽
商品代號 U1 RSN HSV
商品名稱 呵護安心住院醫療健康保險附約 永安康醫療健康保險附約 佳實在一年期住院醫療健康保險附約
投保年齡 0~65歲 0~70歲 0~70歲
續保年齡 續保至80歲
保證續保
續保至75歲
保證續保
續保至80歲
保證續保
疾病
等待期
30天 30天
理賠方式 正本理賠
門診手術 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款
條款寫法 概括式 概括式 概括式
特色 ✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金(義齒、輪椅、復健護具......」
✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2倍
✔︎ 無每年給付次數、金額限制
✔︎ 無疾病等待期
✔︎ 加護病房之醫療雜費限額*3倍
 門診手術每年最多給付6次
 有每年保險金給付總限額

✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」
✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」
 門診手術每年最多給付6次
 
有每年保險金給付總限額
保費試算 我要試算$ 我要試算$ 我要試算$
30歲 男/女:舉例保費及保障額度
計畫別 HS-20
(20萬)
計畫二
(10萬)
計畫二
(20萬)
年保費 男 $4,146
女 $7,612
男 $3,689
女 $7,831
男 $5,420
女 $9,950
住院病房
限額
2,000元 1,500元 2,000元
住院醫療
雜費
20萬/次 10萬元/次 20萬/次
住院手術
限額
7.5萬元/次 30萬/次
門診手術
限額
1.5萬元/次 2.5萬元/次
(每年上限6次)
2萬元/次
(每年上限6次)
每年理賠
總限額
無限制 75萬元/每年 100萬元/每年
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。 製表日期:2024/7

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
新光人壽-呵護安心住院醫療健康保險附約(U1)
遠雄人壽-永安康醫療健康保險附約(RSN)
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約(HSV)

醫療雜費額度,規劃至30萬才妥當!

根據 FB「買保險」社團的投保結果顯示,有將近6成的民眾認為醫療險的雜費額度應規劃到30萬元!原因就是因為太多自費的醫材要價不菲,如常見的骨折手術治療,若選擇癒合時間較快的「互鎖式鋼板 (鈦合金材質)」約需自費4~15萬元(價格依品牌而定)。

醫療自費項目:1.達文西手術(含材料):約 15~30萬 2.人工水晶體(單眼):約 2.5~10萬 3.陶瓷人工膝關節:約 10~15萬 4.塗藥血管支架(每支):約 2~8萬 5.心律調節器:約 5~10萬 6.玻尿酸防沾黏貼片:約 1~3萬 7.鈦合金骨材(含骨板/釘):約 4~15萬 8.人工椎間盤(視部位):約 20~30萬

 

醫療實支實付,一人最多可以買3張(2024/7/1後,已無「副本理賠」商品)

許多民眾不知道的是,「醫療實支實付」最多可以買3張,也就是大家常說的「雙實支」、「三實支」。規劃一張以上的實支實付,好處是:

  • 提高保障額度:如第1張實支保額15萬+第2張實支保額15萬,總保額就達到30萬!
  • 增加保障範圍:選擇有互補性的商品,擴大理賠範圍!
  • 保險金有彈性運用空間:當第1張實支能完整負擔醫療費時,第2張實支的理賠金可作為其他隱性損失的補償,如薪資損失、保健品費.....。

實支實付的購買張數限制:醫療實支實付3+1張,意外實支實付3+1張

 

懶人規劃保險:可參考「罐頭保單」

罐頭保單」內的保險商品,是以「低保費、高保障」為搭配理念,通常涵蓋人身保險中最重要的壽險、醫療險、意外險、癌症險、重大傷病險、失能險。且主要以「定期險」商品來做規劃,讓民眾擁有足夠的保障,但年保費約只需要2~5萬元(依年齡調整)。


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