● 定期實支實付醫療險
● 終身實支實付醫療險
實支實付是什麼?實支實付怎麼買?
醫療險依「理賠方式」分成三種:住院型、手術型、實支實付型。實支實付有花多少賠多少,憑醫療收據申請理賠,在限額內填補損失的理賠方式,目前市面上也以實支實付型的醫療險為主推!
實支實付醫療險挑選重點
是否可以使用「副本收據」理賠?( 2024/7/1 後無副本理賠商品)- 是否有「保證續保」?
- 選擇條款「概括式」的保單,捨棄「列舉式」!
- 選擇保障範圍有包含「門診手術」的保單較佳!
手術理賠範圍是否不受健保 2-2-7 條款限制!( 2024/7/1 後商品門診手術皆有2-2-7條款限制)
網友推薦 定期實支實付醫療險|保障內容
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保險公司 | 新光人壽 | 遠雄人壽 | 富邦人壽 |
商品代號 | U5 | RSN | HSV1 |
商品名稱 | 新呵護安心住院醫療健康保險附約 | 永安康醫療健康保險附約 | 佳實在一年期住院醫療健康保險附約 |
投保年齡 | 0~65歲 | 0~70歲 | 0~70歲 |
續保年齡 | 續保至80歲 保證續保 |
續保至75歲 保證續保 |
續保至80歲 保證續保 |
疾病 等待期 |
30天 | 無 | 30天 |
理賠方式 | 正本理賠 | ||
門診手術 | 限制健保2-2-7條款 | 限制健保2-2-7條款 | 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款 |
條款寫法 | 概括式 | 概括式 | 概括式 |
特色 | ✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金(義齒、輪椅、復健護具......」 ✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2倍 ✔︎ 無每年給付次數、金額限制 |
✔︎ 無疾病等待期 ✔︎ 加護病房之醫療雜費限額*3倍 ✗ 門診手術每年最多給付6次 ✗ 有每年保險金給付總限額 |
✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」 ✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」 ✗ 門診手術每年最多給付6次 ✗ 有每年保險金給付總限額 |
保費試算 | 我要試算$ | 我要試算$ | 我要試算$ |
30歲 男/女:舉例保費及保障額度 | |||
計畫別 | HS-20 (20萬) |
計畫二 (10萬) |
計畫二 (20萬) |
年保費 | 男 $4,146 女 $7,612 |
男 $3,689 女 $7,831 |
男 $5,420 女 $9,950 |
住院病房 限額 |
2,000元 | 1,500元 | 2,000元 |
住院醫療 雜費 |
20萬/次 | 10萬元/次 | 20萬/次 |
住院手術 限額 |
7.5萬元/次 | 30萬/次 | |
門診手術 限額 |
1.5萬元/次 | 2.5萬元/次 (每年上限6次) |
2萬元/次 (每年上限6次) |
每年理賠 總限額 |
無限制 | 75萬元/每年 | 100萬元/每年 |
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
新光人壽-新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
遠雄人壽-永安康醫療健康保險附約(RSN)
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約(HSV)
網友推薦 終身實支實付醫療險|保障內容及優缺點
終身險常被提及的劣勢包含:通貨膨脹、可能不符合未來醫療趨勢、保費較定期險昂貴等!但大家對保險的需求本就不盡相同,因此選擇與否還是取決於自身的需求!
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保險公司 | 全球人壽 | 新光人壽 |
商品名稱 | 安享醫靠終身醫療健康保險 PHE | 實全實美醫療終身健康保險 RK |
保單類型 | 主約 住院日額,75歲起啟動實支實付 |
主約 住院日額,76歲起啟動實支實付 |
投保年齡 | 0-65歲 | 0-65歲 |
理賠方式 | 正本理賠 | 正本理賠 |
繳費年期 | 10.20.30年 | 10.15.20年 |
保額規定 | 500-3,000 | 5萬-30萬 |
保費試算 | 我要試算保費 | 我要試算保費 |
範例: 女性-30歲-20年期 |
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年保費 | 投保金額1,000日額: $37,555 |
投保金額10萬元: $25,450 |
保障內容 | ● 住院: -住院日額:1,000/日 -住院31日以上:2,000/日 -加護/燒燙傷病房:2,000/日 -住院照護金:1,000/日 ● 手術(住院/門診): -住院前後門診:250/次 -特定診療:2,000/次 -門診手術:2,000/次 -住院手術:6,000/次(75歲前給付項目) -重大手術:12,000/次(75歲前給付項目) -特定醫材補助:30,000/次(75歲前給付項目) ● 75歲啟動實支實付: -醫療雜費:限額20萬元/次 |
● 75歲(含)前: -住院日額:1,000/日 -住院31日以上:2,000/日 -住院61日以上:3,000/日 -加護/燒燙傷病房:2,000/日 -住院關懷金:1,000/日 -住院前後門診:250/次 -住院手術:5,000/次 -門診手術:1,000/次 ● 76歲以後(實支、住院日額二擇一): 1.實支實付: -病房費:限額1,000/日 -31日以上病房費:限額2,000/日 -61日以上病房費:限額3,000/日 -加護/燒燙傷病房:限額3,000/日 -醫療雜費:限額10萬元/次 -重大手術/加護病房醫療雜費:限額20萬元/次 -附屬品費用:限額1萬元/次 -住院前後門診:限額500元/次 -門診手術:限額1.5萬/次 2.日額給付: -住院費用日額給付:1,000/日 ●其他 -祝壽/身故/喪葬保險金:壽險當年度保險金額 |
備註 | ● 有理賠上限:保額*3,600倍 ● 75歲後啟動「實支實付」項目 ● 手術定義為健保2-2-7、3-3-4-3 |
● 有理賠上限:住院日額*3,600倍 ● 76歲後啟動「實支實付」項目 ● 手術定義為健保2-2-7、3-3-4-3 |