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住院沒用自費項目,實支實付能理賠嗎?

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大家都說實支實付很重要,如果住院有使用自費項目,當然是非實支實付莫屬!可是,如果住院沒有使用到自費項目,怎麼辦?

住院一定會用到自費項目?

不一定喔!要看你的病症嚴重性,由醫生判斷你需要什麼樣的治療方式,畢竟不是大多數的病症都必須用到自費項目;但病房選擇上就不一定了,一般辦理住院手續時,醫院會提供單人房、雙人房跟健保病房供選擇,只是現在健保病房並不好等,如果有投保醫療險,又想要有比較好的治療環境,那麼你可以優先考慮自費的單人或雙人房。

沒有用到自費項目,實支實付怎麼賠?

實支實付理賠內容包含病房費、醫療雜費、手術費用,以上保障內容都是在一定的額度(投保的額度)內限額給付理賠不是無上限喔

如果今天因為生病住院,住的是健保病房,沒有手術,也沒使用自費項目,就要看你的實支實付商品有沒有轉換日額給付的項目,如果有,保險公司在理賠時就會自動幫你轉換成日額給付,只是日額額度通常不會太高。

實支實付還可以轉換日額給付?

當然可以,當你因為這段期間無法工作當然也沒收入來源,還可能需要看護照顧,這些費用該怎麼辦?日額給付的功能就是填補我們住院這段時間的工作損失,如果住院時間長、病房費用低、自費項目少,日額給付理賠的費用還有可能會高於實支實付。除了挑選有包含日額給付保障的實支實付商品外,也可以補強定期的日額保障,即便住院時,使用的都是健保給付,也能多一筆費用補償無法工作的損失。

目前市面上大部分的實支實付商品都有提供實支實付&住院日額擇優給付,民眾要怎麼判斷哪一種理賠方式對自己幫助大?簡單來說,如果你每天的住院開銷平均低於住院日額的給付額度,保險公司就會以住院日額理賠;如果每天的住院開銷超過住院日額,保險公司就會選擇實支實付給付理賠,很方便對吧!

因應未來醫療發展變化,實支實付的確是不可或缺的一個保障內容,但我們也無法預料什麼時候會用到住院日額給付項目,畢竟多一張保單,也是一筆不少的開銷。如果有一張保單能同時包含實支實付和住院日額,對保戶來說也能把自己的保障規劃的更完善。以下是目前市面上較多人選擇的實支實付商品:

2019實支實付副本理賠商品

 


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