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實支實付醫療險 副本理賠全攻略

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最新消息:自 2024/7/1 起,實支實付醫療險全面只銷售「正本收據」商品!了解目前銷售中的實支實付醫療險商品►
在這個醫療技術發達的世代裡,獲得新穎的醫療行為並不是難事,不過健保資源有限,大多只有給付傳統的治療方式,這時自費醫療就成了必然的事! 

「但.... 我的戶頭裡,好像根本沒那麼多錢支付自費醫療啊!」

最佳選擇:實支實付型醫療險保單

在任何一份保單規劃建議書中,實支實付醫療險是經常出現的標準配備。若想利用實支實付來cover將來可能遇到的醫療費用,至少應規劃2家(含)以上;或是手上已有1家的醫療險保單,想再補強保障內容的人,一定要注意新買的那份是否可以接受副本收據理賠哦!

副本理賠:指可以使用「醫療收據副本」申請實支實付保險理賠

 

各家保險公司的商品規則不一,不一定每家都能接受副本理賠,早期有許多保單都是以正本理賠居多,因此在補強或規劃實支實付前,都必須細細了解理賠的方式與規則限制,以免發生花了錢買保障,需要時卻無法理賠的窘境。

可副本理賠的醫療實支實付

買編整理了目前網路上討論相當高的醫療實支實付保單,每個都可以使用副本收據理賠、適用概括式條款

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸


投保規定
可當第1.2.3家 可當第1.2家
保險
公司
已停售!
台銀人壽
已停售!
安聯人壽
商品
代號
1Q HMR1
商品
名稱
金安心住院醫療健康保險附約 一年定期住院醫療費用保險附約
投保
年齡
0~70歲 0-75 歲
續保
年齡
續保至85歲
保證續保
續保至75歲
保證續保
疾病
等待期
30天
理賠
方式
副本理賠
門診手術限制 國際疾病傷害及ICD-9-CM手術處置碼-詳條款附表一 -
條款寫法 概括式
特色 ✔︎ 另理賠「特定手術」
✔︎ 無理賠紀錄增值金
 醫療雜費額度較低
 手術費額度較低
✔︎ 保費較便宜
 醫療雜費額度較低

 不理賠門診手術
保費試算 我要試算$ 我要試算$
30歲 男/女:舉例保費及保障額度
計畫別 二單位
(10萬)
2,000元
(6萬)
年保費 男$5,211
女$5,208
男$4,200
女$4,860
住院病房限額 2,000元
住院醫療雜費 10萬/次 6萬/次
住院手術限額 32萬元/次
門診手術限額 1萬元/次 -
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。 製表日期:2024/02

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
臺銀人壽 - 金安心住院醫療健康保險附約 - 1Q(已停售)
安聯人壽 - 一年定期住院醫療費用保險附約 - HMR1(已停售)

另外,2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做為評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性,對保戶來說在理賠費用上可能會因為醫生認知上的不同,導致理賠金額會有差異。

醫療實支實付一定要有!保險規劃找專業

看完現在較熱門的 3 張醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢?當然!就算你現在手上的保單不在上面,那也不代表該份保單不好。

保險之所以需要業務員協助,正是因為我們都不是專業人士,在保險組合上,幾乎不太可能靠自己搭配出來,更何況手上還有一些原有的保單也要考慮進去,你的這些困擾我們都懂,因此,不論你是想做保單健診保險查詢,都可利用【買保險Smartbeb】的線上工具輕鬆又快速的找到適合的保單。


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