在這個醫療技術發達的世代裡,獲得新穎的醫療行為並不是難事,不過健保資源有限,大多只有給付傳統的治療方式,這時自費醫療就成了必然的事!
「但.... 我的戶頭裡,好像根本沒那麼多錢支付自費醫療啊!」
最佳選擇:實支實付型醫療險保單
在任何一份保單規劃建議書中,實支實付醫療險是經常出現的標準配備。若想利用實支實付來cover將來可能遇到的醫療費用,至少應規劃2家(含)以上;或是手上已有1家的醫療險保單,想再補強保障內容的人,一定要注意新買的那份是否可以接受副本收據理賠哦!

醫療實支實付,依法規定目前為全面「正本理賠」
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| 保險公司 | 全球人壽 | 新光人壽 | 富邦人壽 |
| 商品代號 | XHD | U5 | HSV1 |
| 商品名稱 | 實分鑫安醫療費用健康保險附約 | 新呵護安心住院醫療健康保險附約 | 佳實在一年期住院醫療健康保險附約 |
| 投保年齡 | 0~70歲 | 0~65歲 | 0~70歲 |
| 續保年齡 | 續保至80歲 保證續保 |
續保至80歲 保證續保 |
續保至80歲 保證續保 |
| 疾病 等待期 |
31天 | 30天 | 30天 |
| 理賠方式 | 正本理賠 | ||
| 門診手術 | 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款 | 限制健保2-2-7條款 | 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款 |
| 條款寫法 | 概括式 | 概括式 | 概括式 |
| 特色 | ✔︎ 住院醫療雜費額度最高可規劃達 40 萬 ✔︎ 給付「特定醫材補助保險金」、「重大手術慰問保險金」 ✗ 門診手術每年最多給付 8 次 |
✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金(義齒、輪椅、復健護具......」 ✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2 倍 ✔︎ 無每年給付次數、金額限制 |
✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」 ✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」 ✗ 門診手術每年最多給付 6 次 ✗ 有每年保險金給付總限額 |
| 保費試算 | 我要試算$ | 我要試算$ | 我要試算$ |
| 30歲 男/女:舉例保費及保障額度 | |||
| 計畫別 | 計畫二 (20萬) |
HS-20 (20萬) |
計畫二 (20萬) |
| 年保費 | 男 $6,713 女 $10,674 |
男 $4,146 女 $7,612 |
男 $5,420 女 $9,950 |
| 住院病房 限額 |
2,000元 | 2,000元 | 2,000元 |
| 住院醫療 雜費 |
20萬/次 | 20萬/次 | 20萬/次 |
| 住院手術 限額 |
30萬/次 | ||
| 門診手術 限額 |
3.5萬元/次 (每年上限 8 次) |
1.5萬元/次 | 2萬元/次 (每年上限 6 次) |
| 每年理賠 總限額 |
無限制 | 無限制 | 100萬元/每年 |
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
全球人壽-實分鑫安醫療費用健康保險附約(XHD)
新光人壽-新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約(HSV)
另外,2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做為評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性,對保戶來說在理賠費用上可能會因為醫生認知上的不同,導致理賠金額會有差異。
醫療實支實付一定要有!保險規劃找專業
看完現在較熱門的醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢?當然!就算你現在手上的保單不在上面,那也不代表該份保單不好。
保險之所以需要業務員協助,正是因為我們都不是專業人士,在保險組合上,幾乎不太可能靠自己搭配出來,更何況手上還有一些原有的保單也要考慮進去,你的這些困擾我們都懂,因此,不論你是想做保單健診、保險查詢,都可利用【買保險Smartbeb】的線上工具輕鬆又快速的找到適合的保單。