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實支實付醫療險 副本理賠全攻略

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最新消息:自 2024/7/1 起,實支實付醫療險全面只銷售「正本收據」商品!了解目前銷售中的實支實付醫療險商品►
在這個醫療技術發達的世代裡,獲得新穎的醫療行為並不是難事,不過健保資源有限,大多只有給付傳統的治療方式,這時自費醫療就成了必然的事! 

「但.... 我的戶頭裡,好像根本沒那麼多錢支付自費醫療啊!」

最佳選擇:實支實付型醫療險保單

在任何一份保單規劃建議書中,實支實付醫療險是經常出現的標準配備。若想利用實支實付來cover將來可能遇到的醫療費用,至少應規劃2家(含)以上;或是手上已有1家的醫療險保單,想再補強保障內容的人,一定要注意新買的那份是否可以接受副本收據理賠哦!

副本理賠:指可以使用「醫療收據副本」申請實支實付保險理賠

 

醫療實支實付,依法規定目前為全面「正本理賠」

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

保險公司 新光人壽 遠雄人壽 富邦人壽
商品代號 U5 RSN HSV
商品名稱 新呵護安心住院醫療健康保險附約 永安康醫療健康保險附約 佳實在一年期住院醫療健康保險附約
投保年齡 0~65歲 0~70歲 0~70歲
續保年齡 續保至80歲
保證續保
續保至75歲
保證續保
續保至80歲
保證續保
疾病
等待期
30天 30天
理賠方式 正本理賠
門診手術 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款
條款寫法 概括式 概括式 概括式
特色 ✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金(義齒、輪椅、復健護具......」
✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2倍
✔︎ 無每年給付次數、金額限制
✔︎ 無疾病等待期
✔︎ 加護病房之醫療雜費限額*3倍
 門診手術每年最多給付6次
 有每年保險金給付總限額

✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」
✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」
 門診手術每年最多給付6次
 
有每年保險金給付總限額
保費試算 我要試算$ 我要試算$ 我要試算$
30歲 男/女:舉例保費及保障額度
計畫別 HS-20
(20萬)
計畫二
(10萬)
計畫二
(20萬)
年保費 男 $4,146
女 $7,612
男 $3,689
女 $7,831
男 $5,420
女 $9,950
住院病房
限額
2,000元 1,500元 2,000元
住院醫療
雜費
20萬/次 10萬元/次 20萬/次
住院手術
限額
7.5萬元/次 30萬/次
門診手術
限額
1.5萬元/次 2.5萬元/次
(每年上限6次)
2萬元/次
(每年上限6次)
每年理賠
總限額
無限制 75萬元/每年 100萬元/每年
資料來源:FB-周英瑜

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
新光人壽-新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
遠雄人壽-永安康醫療健康保險附約(RSN)
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約(HSV)

另外,2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做為評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性,對保戶來說在理賠費用上可能會因為醫生認知上的不同,導致理賠金額會有差異。

醫療實支實付一定要有!保險規劃找專業

看完現在較熱門的 3 張醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢?當然!就算你現在手上的保單不在上面,那也不代表該份保單不好。

保險之所以需要業務員協助,正是因為我們都不是專業人士,在保險組合上,幾乎不太可能靠自己搭配出來,更何況手上還有一些原有的保單也要考慮進去,你的這些困擾我們都懂,因此,不論你是想做保單健診保險查詢,都可利用【買保險Smartbeb】的線上工具輕鬆又快速的找到適合的保單。


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