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多實支實付有必要?白內障手術告訴你答案

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根據衛福部統計資料顯示,每年115萬人因白內障就醫,其中 60~69 歲 34.5%(634,928 人) 70 歲以上佔 50.7%(934,258 人)。白內障幾乎是老年後,無法避免的一種眼疾。若患者希望選擇更高級的人工水晶體,自費費用約 3 萬~11 萬元不等!

白內障手術自費需 34 萬元,你的保險夠賠嗎?

陳老闆年過半百,近來每每在看東西時,總是模糊不清,眼前如同隔了一層毛玻璃,就診後才知道原來是白內障所致。接受醫師建議進行手術治療更換人工水晶體,卻因未符合健保給付的條件(年滿 65 歲或患有特定眼疾),因此需自費約 34 萬元。

白內障門診手術診斷證明

註:上圖與故事情境類似而無直接相關,僅供參考

可理賠門診手術的實支實付型醫療險

而陳老闆共投保了三家保險公司的實支實付型醫療險,且理賠金加起來近 120 萬元,比他自費的醫療費用足足多出了 80 萬元,為什麼賠這麼多?因為他規劃了對的險種及商品!選擇能夠理賠門診手術,且接受副本理賠的「實支實付型醫療險」, 一次向三家保險公司申請理賠。

擔心將來醫療費用負擔大,實支實付幫你扛

決定要投保實支實付型醫療險時,保障內容除了涵蓋白內障這類門診手術外,能理賠門診手術的相關醫療費用(又稱醫療雜費)也相當重要,不需擔心高額的手術費,衍生的耗材費用也都在保障內。

白內障門診手術自費項目

註:紅框為雙眼置換水晶體產生的門診手術費雜費

2023 實支實付醫療險介紹

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

公司名稱 全球人壽 XHB  中國人壽 MAJISA 臺灣人壽 NTYH1701 富邦人壽 HSN
商品名稱 實在醫靠醫療費用
健康保險附約
好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 實實在在住院醫療健康保險附約 真心實意住院醫療健康保險附約
投保年齡 0~65歲 0~70歲 0~75歲 0~65歲
續保年齡 續保至81歲
保證續保
續保至80歲
保證續保
續保至85歲
保證續保
保障至屆滿74歲
疾病等待期 31天 30天 30天 30天
收據理賠方式 副本理賠
副本理賠 副本理賠 正本理賠
門診「健保2-2-7條款」限制 無限制 有限制 有限制 無限制
條款寫法 概括式
特色 ✔︎ 另理賠「住院照護保險金」
✔︎ 手術費用不打折
✖︎ 門診手術雜費低
✖︎ 門診手術每年最多給付6次
✖︎ 不接受作為第3家實支
✔︎ 另理賠「門診特定處置」
✖︎ 門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3限制
✖︎ 住院手術費用按比例理賠
✖︎ 門診手術每年最多給付6次
✖︎ 每年有總給付上限
✖︎ 不接受作為第3家實支
✔︎ 理賠「門診特定處置」
✔︎ 理賠「住院前後門診費用」
✖︎ 門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3限制
✖︎ 門診手術每年最多給付6次
✖︎ 每年有總給付上限
✖︎ 不接受作為第3家實支
✔︎ 另理賠「重大器官移植或造血幹細胞移植」
✔︎ 平準保費
✖︎ 限正本收據理賠
✖︎ 醫療雜費額度較低
✖︎ 手術費用按比例理賠
試算保費 我要試算 我要試算 我要試算 我要試算
舉例保費及保障額度
計畫別 計劃一(雜費15萬) 2單位(雜費20萬) 計劃二(雜費15萬) 計劃C(雜費10.2萬)
年保費
30歲 男/女
 3,360/4,569元 4,230/5,932元 4,369/8,639元 10,758/11,110元
住院病房限額 1,500元 2,000元 1,500元 2,000元
住院醫療雜費 15萬元/次 20萬元/次 15萬元/次 10.2萬元/次
住院手術限額 15萬元/次 32萬元/次 18萬元/次
門診手術限額 4.5萬元/次 3萬元/次 4萬元/次 10.2萬元/次
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。 製表日期:2023/8

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
全球人壽 - 實在醫靠醫療費用健康保險附約 - XHB
中國人壽 - 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 - MAJISA 
台灣人壽 - 實實在在住院醫療健康保險附約 - NTYH1701
富邦人壽 - 真心實意住院醫療健康保險附約 - HSN

為中老年提早準備!善用保險保障生活不被改變

當我們受傷或生病就醫時,損失的絕對不只是醫療費,舉凡藥物費、輔具、營養品、看護費、復健費,以及薪資損失的各種隱形花費,這些金額長期下來恐高於醫療費用。

如果只單靠一張實支實付型醫療險給付的保險金,勢必無法完全彌補,風險的缺口依舊存在!所以說,妥善做好保險規劃,投保實支實付型醫療險,確實有其必要性!


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