根據衛福部統計資料顯示，每年115萬人因白內障就醫，其中 60~69 歲 34.5%（634,928 人） 70 歲以上佔 50.7%（934,258 人）。白內障幾乎是老年後，無法避免的一種眼疾。若患者希望選擇更高級的人工水晶體，自費費用約 3 萬~11 萬元不等！
白內障手術自費需 34 萬元，你的保險夠賠嗎？
陳老闆年過半百，近來每每在看東西時，總是模糊不清，眼前如同隔了一層毛玻璃，就診後才知道原來是白內障所致。接受醫師建議進行手術治療更換人工水晶體，卻因未符合健保給付的條件（年滿 65 歲或患有特定眼疾），因此需自費約 34 萬元。
註：上圖與故事情境類似而無直接相關，僅供參考
可理賠門診手術的實支實付型醫療險
而陳老闆共投保了三家保險公司的實支實付型醫療險，且理賠金加起來近 120 萬元，比他自費的醫療費用足足多出了 80 萬元，為什麼賠這麼多？因為他規劃了對的險種及商品！選擇能夠理賠門診手術，且接受副本理賠的「實支實付型醫療險」， 一次向三家保險公司申請理賠。
擔心將來醫療費用負擔大，實支實付幫你扛
決定要投保實支實付型醫療險時，保障內容除了涵蓋白內障這類門診手術外，能理賠門診手術的相關醫療費用（又稱醫療雜費）也相當重要，不需擔心高額的手術費，衍生的耗材費用也都在保障內。
註：紅框為雙眼置換水晶體產生的門診手術費及雜費
2023 實支實付醫療險介紹
◂手機閱讀時，表格可左右移動▸
| 公司名稱 | 全球人壽 XHB | 中國人壽 MAJISA | 臺灣人壽 NTYH1701 | 富邦人壽 HSN |
| 商品名稱 | 實在醫靠醫療費用 健康保險附約 |
好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 | 實實在在住院醫療健康保險附約 | 真心實意住院醫療健康保險附約 |
| 投保年齡 | 0~65歲 | 0~70歲 | 0~75歲 | 0~65歲 |
| 續保年齡 | 續保至81歲 保證續保 |
續保至80歲 保證續保 |
續保至85歲 保證續保 |
保障至屆滿74歲 |
| 疾病等待期 | 31天 | 30天 | 30天 | 30天 |
| 收據理賠方式 | 副本理賠 |
副本理賠 | 副本理賠 | 正本理賠 |
| 門診「健保2-2-7條款」限制 | 無限制 | 有限制 | 有限制 | 無限制 |
| 條款寫法 | 概括式 | |||
| 特色 | ✔︎ 另理賠「住院照護保險金」 ✔︎ 手術費用不打折 ✖︎ 門診手術雜費低 ✖︎ 門診手術每年最多給付6次 ✖︎ 不接受作為第3家實支 |
✔︎ 另理賠「門診特定處置」 ✖︎ 門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3限制 ✖︎ 住院手術費用按比例理賠 ✖︎ 門診手術每年最多給付6次 ✖︎ 每年有總給付上限 ✖︎ 不接受作為第3家實支 |
✔︎ 理賠「門診特定處置」 ✔︎ 理賠「住院前後門診費用」 ✖︎ 門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3限制 ✖︎ 門診手術每年最多給付6次 ✖︎ 每年有總給付上限 ✖︎ 不接受作為第3家實支 |
✔︎ 另理賠「重大器官移植或造血幹細胞移植」 ✔︎ 平準保費 ✖︎ 限正本收據理賠 ✖︎ 醫療雜費額度較低 ✖︎ 手術費用按比例理賠 |
| 試算保費 | 我要試算 | 我要試算 | 我要試算 | 我要試算 |
| 舉例保費及保障額度 | ||||
| 計畫別 | 計劃一(雜費15萬) | 2單位(雜費20萬) | 計劃二(雜費15萬) | 計劃C(雜費10.2萬) |
| 年保費 30歲 男/女 |
3,360/4,569元 | 4,230/5,932元 | 4,369/8,639元 | 10,758/11,110元 |
| 住院病房限額 | 1,500元 | 2,000元 | 1,500元 | 2,000元 |
| 住院醫療雜費 | 15萬元/次 | 20萬元/次 | 15萬元/次 | 10.2萬元/次 |
| 住院手術限額 | 15萬元/次 | 32萬元/次 | 18萬元/次 | |
| 門診手術限額 | 4.5萬元/次 | 3萬元/次 | 4萬元/次 | 10.2萬元/次 |
註：表格僅供參考，實際應以商品條款為主。 製表日期：2023/8
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結：
全球人壽 - 實在醫靠醫療費用健康保險附約 - XHB
中國人壽 - 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 - MAJISA
台灣人壽 - 實實在在住院醫療健康保險附約 - NTYH1701
富邦人壽 - 真心實意住院醫療健康保險附約 - HSN
為中老年提早準備！善用保險保障生活不被改變
當我們受傷或生病就醫時，損失的絕對不只是醫療費，舉凡藥物費、輔具、營養品、看護費、復健費，以及薪資損失的各種隱形花費，這些金額長期下來恐高於醫療費用。
如果只單靠一張實支實付型醫療險給付的保險金，勢必無法完全彌補，風險的缺口依舊存在！所以說，妥善做好保險規劃，投保實支實付型醫療險，確實有其必要性！
