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2024 實支實付醫療險|實支實付理賠將改革,想補強醫療險保障,你可以選這支商品!

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金管會籲實支實付醫療險未來將回歸「損害填補原則」,似乎造成保戶恐慌,但不會買不到「實支實付醫療險」,只不過「副本理賠」的實支實付商品會逐漸消失。如果要規劃實支實付醫療險,你有這些商品可以選擇:➜➜ 看商品

| 實支實付醫療險的理賠範圍

實支實付是一種理賠方式:「在有限的額度內(保額),花多少賠多少」,理賠的項目主要為以下3項:

  • 病房費自費升等單人、雙人...病房的費用。
  • 手術費健保不給付的自費住院手術、門診手術。
  • 醫療雜費:除了前兩項的其他自費項目,例如自費用藥、掛號費、手術材料費...。

| 2024 實支實付醫療險介紹

 定期實支實付醫療險

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

保險公司 新光人壽 遠雄人壽 富邦人壽
商品代號 U5 RSN HSV1
商品名稱 新呵護安心住院醫療健康保險附約 永安康醫療健康保險附約 佳實在一年期住院醫療健康保險附約
投保年齡 0~65歲 0~70歲 0~70歲
續保年齡 續保至80歲
保證續保
續保至75歲
保證續保
續保至80歲
保證續保
疾病
等待期
30天 30天
理賠方式 正本理賠
門診手術 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7條款 限制健保2-2-7、3-3-4-3條款
條款寫法 概括式 概括式 概括式
特色 ✔︎ 意外傷害可核付「附屬品費用保險金(義齒、輪椅、復健護具......」
✔︎ 重大手術、加護病房、燒燙傷病房之醫療雜費限額*2倍
✔︎ 無每年給付次數、金額限制
✔︎ 無疾病等待期
✔︎ 加護病房之醫療雜費限額*3倍
 門診手術每年最多給付6次
 有每年保險金給付總限額

✔︎ 給付「特定處置費用保險金限額」
✔︎ 給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」
 門診手術每年最多給付6次
 
有每年保險金給付總限額
保費試算 我要試算$ 我要試算$ 我要試算$
30歲 男/女:舉例保費及保障額度
計畫別 HS-20
(20萬)
計畫二
(10萬)
計畫二
(20萬)
年保費 男 $4,146
女 $7,612
男 $3,689
女 $7,831
男 $5,420
女 $9,950
住院病房
限額
2,000元 1,500元 2,000元
住院醫療
雜費
20萬/次 10萬元/次 20萬/次
住院手術
限額
7.5萬元/次 30萬/次
門診手術
限額
1.5萬元/次 2.5萬元/次
(每年上限6次)
2萬元/次
(每年上限6次)
每年理賠
總限額
無限制 75萬元/每年 100萬元/每年
資料來源:FB-周英瑜

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
新光人壽-新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
遠雄人壽-永安康醫療健康保險附約(RSN)
富邦人壽-佳實在一年期住院醫療健康保險附約(HSV)

| 現在想買實支實付醫療險?注意三大趨勢

2023年底,金管會宣布實支實付醫療險將回歸「損害填補原則」,實際改革的配套措施尚未宣布,卻先掀起了一波搶購潮,如果保戶現在想要補強實支實付醫療險的保障,需要注意這三大趨勢:

  • 實支實付回歸損害填補原則:為落實此政策,保險公司逐漸傾向只收醫療收據正本作為理賠依據 ➔ 副本理賠商品消失。
  • 正視需求,低保額的主約將愈來愈少:過去太多保戶為了買到實支實付,而搭配保額、保費較低的壽險主約 ➔ 保險公司取消低保費主約,投保多家保險公司成本變高。
  • 自負額取代雙實支: 若擔心保險不夠賠,可選擇增加「自負額型實支實付醫療險」來轉嫁高額醫療費的風險。

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