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這張CP值超高!你應該知道的醫療實支實付保單

20180
6 月畢業季即將來臨,剛踏出校園的畢業生該怎麼規劃保險呢?在預算有限的前提下,高保障、低保費的保險商品就是你的首選!根據統計,「醫療險」是台灣民眾買最多的險種,平均每人持有兩張以上,但大家真有選到適合又能發揮作用的保單嗎?

為什麼你需要實支實付醫療險?

重病或受傷時,無論是住院、手術都會產生龐大的醫療開銷,容易讓我們經濟狀況受到影響,這時候利用保險來轉嫁風險就顯得相當重要!「實支實付型」為近年來最夯的給付方式,以下幾點告訴你為什麼大家都需要「實支實付型醫療險」:

1. 較好的醫療品質需要更高額的費用

「實支實付型醫療險」是以收據來申請醫療給付,在理賠金的上限內花多少賠多少,讓我們可以選擇更好的病房、藥品、醫療手術材料等。

2. 醫療制度改變,只有住院日額真的不夠

因為醫療技術的進步,以往需要住院動刀的手術現在只要門診手術就可完成。加上平均住院天數降低,只有固定的住院津貼對民眾的幫助反而不多,實支實付才能真正解決高額的醫療花費。

全球人壽 XHR,CP值高 適合當作第一張實支實付保單

全球人壽XHR從2010年銷售至今,一直是張相當熱門的實支實付醫療保單。對於剛出社會的新鮮人或是預算有限的民眾,XHR保障範圍廣、保費相較於其他保單便宜,在規劃保險「先求有,再求好」的原則下,全球人壽XHR就相當適合成為你的第一張醫療險!

以下幾點告訴你XHR到底好在哪:

1. 副本收據可理賠

實支實付保單有的需用「正本收據」理賠,有的則接受「副本收據」理賠。而「副本收據」是指收據的影本加蓋「醫院章」及「與正本相符」的印章方有效力。對於擁有不只一張實支實付型保單的民眾來說,接受「副本收據」理賠將是購買保單前相當重要的一項考量。

2. 實支實付與換算住院日額,保障二擇一

簡單來說,理賠時可以在實支實付或住院日額中選擇金額高的方式來申請理賠。以轉換日額每日1680 元為例,如果住院 5 天花費 6000 元,則用日額來賠 1680 x 5 天 = 8400 元 可以拿比較多。

3. 概括式的條款,保障範圍廣

概括式的條款,是指保險公司以保單條款中所列出的理賠「範圍」來認定,只要條款中有列出「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」,即代表全民健保無法全額給付的部分,屬於理賠範圍內。

 

4.「門診手術」也有理賠

手術分為「住院手術」和「門診手術」,挑選實支實付型保單時,需特別注意的是並非所有的實支實付型商品都會理賠「門診手術」。XHR保單的好處之一,便是也會理賠「門診手術」,即表示不需住院的手術也能獲得理賠。常見門診手術項目如下,供大家參考:

  • 白內障
  • 針眼
  • 水晶體異物取出
  • 靜脈曲張
  • 子宮肌瘤(或子宮內膜增生)
  • 智齒長歪、長橫(必須手術切除)
  • 瘜肉切除
  • 包皮環割手術(割包皮)

5. 手術範圍並無將『處置』除外

隨著醫療技術的進步,有些傳統上我們以為的手術,其實在健保定義裡並不屬於「手術」,而是「治療處置」。購買保單前需特別注意健保支付標準第二部第二章第六節(2-2-6)的「治療處置」,是否有被特別點出並排除在外沒有理賠。常見的處置手術項目如下:

  • 清創手術
  • 雷射手術
  • 皮膚腫瘤
  • 疣的電燒治療
  • 皮膚冷凍治療

6. 保障可擴及配偶及子女,滿足全家的醫療需求

當預算有限,但也想幫家人規劃基本保障時,可以家中的一人購買主約當作「主被保險人」,而其配偶與子女則可以購買附約依附在「主被保險人」之下,也就是說配偶與子女可以跟自己共用一張主約,省下原本需要每個人都買一張主約的保險費!

7. 選擇全球人壽 XHR「計畫五」額度,CP值超高!

保險商品 全球人壽 XHR
商品名稱 醫療費用
健康保險附約
副本理賠 可副本理賠
保證續保 至80歲
門診手術費、雜費 可理賠
健保227條款限制
醫療雜費條款 概括式條款
推薦方案與30歲男/女性年保費 計畫五(雜費12萬)
2,864元/4,775元
計畫五 理賠金額 一般住院(實支實付):3,000元/日
住院雜費(上限):120,000元/次
住院手術費(上限):220,000元/次
門診手術雜費(上限):120,000元/次
門診手術費(上限):220,000元/次
實支實付轉換住院日額:1,680元/次


當您有足夠預算想提高保障時,添購「全球人壽XHQ」可依照您的預算提高保障額度。或是您已經有了一張實支實付醫療險,計畫增加第二張保單來補足缺口,這時「台壽HNRC遠雄RJ1元大人壽JR」等等,也都是相當優秀的選擇。
如果你想補足醫療保障,卻不知如何開始,【買保險Smartbeb】提供保單健診服務,先幫您找出保單問題點,提供最佳的規劃方案,不僅讓您不用顧忌推銷,還能省時省荷包喔!


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