「實支實付」和「定額給付」是什麼？差別在哪？
以醫療險的保險金給付方式來看，可以分成兩種理賠概念：「實支實付」和「定額給付」。
【實支實付概念】
針對許多保障項目，設定好一個理賠金額上限，在診所或醫院的開銷，可憑藉收據來跟保險公司請領保險金，花多少賠多少，但不能超過上限，這就是「實支實付」。實支實付不只醫療險會出現，在意外險或一些日常生活的產險保單裡也有。
【定額給付概念】
依保單條款上的文字敘述來理賠固定數值的保險金，無論保戶的支出是否超過或小於該保險金，都只理賠約定好的金額，這就是「定額給付」。有些項目，例如手術費、骨折費，則會有固定公式來計算理賠數字，DM上常見到的「日額」兩字，也是固定金額理賠的一種，所以也是定額給付概念。
「定額」加「實支」都給你的宏泰人壽熱門實支實付醫療保單「薰衣草」！
宏泰人壽的薰衣草（HSA）有個特色，即是除了實支實付的保障，還會給予不錯的「定額保險金」。其中住院保障很值得一提，病房費可用「雜費」實支實付來請領，另外還能獲取「住院補貼金」和「慰問金」。以下用最多人買的計畫二為例：
小明發生了車禍事故而住院 6 天，病房費一天自付 2,000 元，只論住院部分，小明總共可以從保單獲得：
2,000 x 6天（用雜費額度請領） + （600+500）x 6天（住院保險金和住院補貼）+3,500（慰問金）= 22,100 元
簡單說，只要有住院，天數不會太長，這些保障都算相當優渥。目前宏泰人壽已公告這項商品將於 3/1 起停售，之後還不確定會否出現替代性商品，不免令人覺得匆促，希望大家能在此之前，有機會好好認識這保單。
推薦！薰衣草適合拿來當第二張實支實付醫療保單
為求保障齊全，以及讓一些隱形損失都能獲得彌補，這幾年相當盛行購買「雙實支實付」甚至是「三實支實付」的醫療保單。而「宏泰薰衣草」雖然手術範圍有些許限制，但其手術費與雜費額度高、定額補貼多的特點，很適合拿來做第二家用收據副本理賠的保單，有效補強損失，建議與手術範圍較無限制的「全球人壽（XHR）」一起搭配。
全球XHR+宏泰薰衣草HSA 雙實支保障內容介紹
◂手機版面時，表格可左右滑動▸
| 醫療險雙實支實付推薦 | |||||
| 保險公司 | 全球人壽 | 宏泰人壽 | |||
| 商品名稱 （代號） |
醫療費用 健康保險附約 （XHR） |
薰衣草醫療 健康保險附約 （HSA） |
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| 適合定位 | 當做第一家 | 當做第二家補強 | |||
| 疾病等待期 | 30天 | 30天 | |||
| 住院理賠項目 | 住院病房費（可轉定額） 住院雜費 住院手術費 |
住院病房費（定額） 住院病房補貼（定額） 住院慰問金（定額） 住院雜費 住院手術費 重大器官移植（定額） |
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| 門診理賠項目 | 門診手術費 門診醫療雜費 |
門診手術費 | |||
| 手術定義 | 無特殊規定相對寬鬆 | 健保2-2-7章節範圍 | |||
| 常見規劃方案 | 計畫五 （雜費12萬） |
計畫二 （雜費25萬） |
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| 常見方案 30歲男/女 每年保費 |
2,864 元 4,775 元 |
2,837 元 5,095 元 |
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| 註：商品內容僅供參考，實際仍以各家保險公司公開資訊為主。製表日期：2021/02/25 | |||||
健康保險若能一次把全部保障都建立到位是最好的，但若真預算有限，也有先後購買的順序，而醫療險就是最該優先建立的基礎。例如一個人若失能、或是意外重傷要動手術，或是罹患重大傷病時，往往會先度過「在醫院治療」的階段。實支實付型的醫療保單，只要挑選得宜，不僅住院花費有保障、一些門診的手術費和雜費，也都有相應的理賠。真的沒什麼保險的時候，建議至少先找專業人員仔細規劃好醫療險，自己才有最基本的保障。
