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長照2.0、外籍看護、長照險差異全解析:申請流程與保險認定一次看懂

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根據衛生福利部統計,家庭照顧者平均要照顧13.58年,每天超過11小時。當照顧的責任落到親人身上,提前規劃相關保障,可以減輕家庭負擔,而長照險也許可以幫上忙。是否需要長照險,大家可以根據自身的經濟和已有保障來做考量。

長照2.0、外籍看護、長照險認定標準有何不同?

政府的長照2.0、申請外籍看護與商業長照險的認定標準並不相同,各別的目的、制度也有所差異。

認定標準差異:

政府長照2.0申請政府長照服務與補助,減輕家庭照顧負擔。
外籍看護申請申請聘僱外籍家庭看護工,以協助照顧失能者。
長照險認定申請保險理賠,獲得長照金或相關給付。

政府長照2.0詳細介紹

依照長期照顧服務法,其服務之對象可簡單定義為:「預期或已達6個月以上無法生活自理,需他人協助者。」

(1) 實務上長照2.0的服務對象:

經評估,長照等級第2級以上者且同時符合以下其中一項條件,即可申請長照服務:

  • 65歲以上老人
  • 55歲以上原住民
  • 50歲以上失智症者
  • 失能身心障礙者

(2) 長照2.0申請流程:提出申請 ➔ 到府評估 ➔ 擬定照顧計劃 ➔ 接受長照服務

(3) 長照2.0,四大服務:

一、照顧及專業服務 二、交通接送 三、輔具服務與居家無障礙改善 四、喘息服務
照顧服務 專業服務
1.居家服務 由專業醫事及社工人員針對自我功能提升、飲食、護理、困擾行為等提供個案及照顧者專業指導。
*根據不同專業服務項目,有不同的給付標準。
提供就醫及復健交通接送服務。 1.輔具租借 1.居家喘息
2.日間照顧 2.輔具購買 2.機構喘息
3.小規模多機能服務 3.居家無障礙環境改善 3.社區喘息
4.家庭托顧

(4) 長照2.0各等級照顧及專業服務給付額度:

長照等級 照顧及專業服務 交通接送 輔具服務與居家無障礙改善 喘息服務(年)
第2級 10,020元 第ㄧ類:1,680元
第二類:1,840元
第三類:2,000元
第四類:2,400元
*根據居住地縣市鄉鎮分類
40,000元/年 32,340元/年
第3級 15,460元
第4級 18,580元
第5級 24,100元
第6級 28,070元
第7級 32,090元 48,510元/年
第8級 36,180元
註:根據家庭經濟狀況(一般戶 / 中低收)在給付額度內給予不同補助,低收入戶政府全額補助,中低收入戶自付5 ~ 10%,一般戶自付16 ~ 30%。
資料來源:衛福部-長期照顧官網

外籍看護申請詳細介紹

2025 年根據勞動部統計數據,全台灣約擁有近21.5萬名外籍看護!

(1) 主要評估標準:巴氏量表(Barthel Index)

專業的評估人員會使用巴氏量表來評估被照顧者日常生活自理能力,包含進食、移動、如廁、洗澡、穿脫衣物、上下樓梯等10項基本生活能力。

(2) 外籍看護申請條件與標準總整理

條件類型 具體標準或說明
巴氏量表 低於60分(中重度失能)
年齡 1. 80歲以上,巴氏量表60分(含)以下
2. 85歲以上,巴氏量表91-99分或任一項目0分
疾病/障礙 - 失智症患者需經神經科或精神科醫師評估達輕度以上失智,且需日常生活協助
- 重大慢性病患者(如中風後遺症、帕金森氏症等)
- 持有身心障礙手冊或證明者
- 癌症、漸凍人症、重症肌無力等重大傷病患者
免評巴氏量表條件
長照服務紀錄 使用長照服務(居家、日間或家庭托顧服務)連續6個月以上
失智症患者 經神經科或精神科醫師診斷失智症,且臨床失智評估量表(CDR)≥1分者
特定身心障礙者 符合長期照顧服務申請及給付辦法第7條及第9條附表四之特定身心障礙項目者
特殊個案 - 植物人或巴氏量表0分者可申請聘僱兩名外籍看護
- 未滿80歲但有特殊醫療需求者,需醫師證明確有全日照顧需求
註:本表格所列標準為一般指引,實際審核標準可能因政策調整或個案差異而有所不同。申請外籍看護前,務必向當地長照中心或勞動部確認最新規定及申請流程,並準備完整相關證明文件,以避免申請延誤或不符資格。

(3) 外籍看護申請流程:提出申請 ➔ 醫院/到府評估 ➔ 擬定照顧計劃 ➔ 接受長照服務

可以開立巴氏量表的醫院,為「申請聘僱外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構」,可查看 2025 年可開立巴氏量表醫院清單,只要是在醫院清單中持有執照的醫師,就可以開巴氏量表,通常建議可以掛的科別是復健科、神經內科、神經外科、家醫科等。

長照險 vs 類長照險差異說明

長照險以「長照狀態」認定,因此需每年確認長照狀態是否存續後申請理賠;類長照多以「疾病」認定,這些特定傷病或失能通常有不可逆的特性,因此當符合類長照的條款認定,且仍生存,就能申請理賠,不需每年重新認定。

長照險 類長照險
理賠認定 符合保單約定之「長期照顧狀態」其中一項:
生理功能障礙
• 認知功能障礙
符合條款所列之特定傷病或失能等級
如:阿茲海默症、帕金森氏症、腦中風、癱瘓等*完整內容以各商品保單條款為準
保障範圍 涵蓋因疾病、意外、老化導致的長照需求 僅保障條款列舉之疾病或失能狀態*以各商品條款為準
給付方式  長照分期金
 長照一次金
 長照分期金
 長照一次金
優點 1.狀態認定,保障範圍廣,可供長期照護需求較廣泛者參考*詳細內容以各商品條款為準 1.認定標準明確:保單所列疾病
2.相對保費較低,適合有特定家族病史或預算有限者
3.符合「理賠簡化條件」,理賠申請可免每年檢附病歷或診斷證明*詳細內容以各商品條款為準
缺點 1.保費相對較高
2.理賠申請需每年重新認定,持續符合長照狀態*實際規定以各商品條款為準
1.保障範圍較窄:非條款所列之疾病或失能狀態則無法理賠
:表格僅供參考,實際應以商品條款為主

(1) 2025 年類長照商品:

◂手機閱讀時,表格可左右移動▸

公司名稱 全球人壽 台灣人壽
商品名稱 好照85定期健康保險 - LCD 百分百守護長期照顧終身健康保險 - NTLC0502
商品類型 主約 主約
投保年齡 15~60歲 20~70歲
保障期間 定期 (85歲) 終身(100歲)
疾病等待期 30天
免責期 90天(醫師判定為終身無法治癒者,無免責期限制)
繳費年期 10/15/20/25/30年 10/15/20年
保額規定 1~10萬 0.6~10萬
保障內容 ❶傷病慰問保險金
❷意外失能慰問保險金
❸嚴重傷病生活扶助金
❹嚴重意外失能生活扶助金
❺無重大理賠紀錄增額金
❶長期照顧一次金or特定傷病一次金
❷長期照顧分期金or特定傷病分期金
❸豁免保險費
❹符合條件,健康促進折扣2~6%
優/缺點 ✔︎ 1~6級失能或嚴重傷病扶助金增額給付
給付保單年度 扶助金保險係數
2~10 *1
11~20 *1.15
21~ *1.25

✔︎
 繳費期滿後無請領可額外增額20%

✗ 僅保障至85歲
✔︎ 終身保障
保費相對較高
試算保費 我要試算$ 我要試算$
舉例保費及保障額度
年保費 35歲|保額2萬|繳費20年
男:16,140元
女:16,520元
35歲|保額2萬|繳費20年
男:32,282元
女:41,008元
長期照顧保險金 以保額2萬為例:
❶一次金:6~54萬
❷分期金:24~30萬/年(最高給付20期)
以保額2萬為例:
❶一次金:24萬
❷分期金:24萬/年(最高給付20期)
資料來源:FB-周英瑜

(2) 類長照商品「特定疾病」對照表:

特定疾病 全球人壽
好照85定期健康保險(LCD)
台灣人壽
百分百守護長期照顧終身健康保險(NTLC0502)
嚴重阿茲海默症 ✔︎ ✔︎
嚴重巴金森氏症 ✔︎ ✔︎
腦中風後障礙 輕度/重度 重度
癱瘓 輕度/重度 重度
多發性硬化症 ✔︎ ✔︎
嚴重運動神經元疾病 ✔︎ ✔︎
嚴重肌肉失養症 ✔︎ ✔︎
嚴重類風濕關節炎 ✔︎ ✔︎
嚴重頭部創傷 ✔︎ ✔︎
急性腦炎病神經障礙後遺症 ✔︎
脊髓灰質炎併神經障礙後遺症 ✔︎
良性腦腫瘤併神經障礙後遺症 ✔︎
深度昏迷(植物人) ✔︎ ✔︎
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主

全球人壽 - 好照85定期健康保險 - LCD
新光人壽 - 新依靠A型長期照顧終身保險 - D3A

未來或許難以預測,但我們可以為長照需求提前規劃

無論是政府資源或商業保險,都是分散長照風險的重要方式。建議您先從個人需求了解起,透過提前規劃相關保障,為自己與家人建立安心未來。


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