買保險是為了轉嫁風險，當真的遇上風險，想申請保險金時才發現原來保險理賠還有這麼多眉角？！保戶都該知道理賠可能發生的這三種情況！
保險太難懂，理賠搞不懂
民眾買保險最怕買到的跟自己想的不一樣！雖然網路資訊發達，保險商品的資料也都查得到，但由於保險牽涉許多保險法規、專有名詞，保單條款和內容又落落長，不少民眾買完保險仍對自己的保障內容一知半解...，直到要申請理賠才發現，怎麼這個不賠、那個賠這麼少？！
保險理賠的三種情況：正常賠款、協議賠款、優惠賠款
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| 正常賠款 | 協議賠款 | 優惠賠款 | |
| 定義 | 指理賠申請符合保險範圍和條款，保險公司出示理賠金額，經被保險人確認正確無誤後即可獲得理賠 | 指條款解釋或理賠金額有爭議時，保險公司和被保險人共同協議理賠金額，經雙方同意後賠付 | 指原本屬於不能理賠的案件，但保險公司基於特殊因素考量，如公司名譽等...，特別給予理賠 |
| 舉例 | 大多數保險理賠案件皆屬於此種 | 常發生於手術認定的爭議，特別是條款內有特別列出手術名稱及費用表，但因條款無法隨時跟著醫療環境更新，因此大部分條款會備註「被保險人所接受的手術，若不在附表「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額」 而若協議失敗，就只能走申訴、評議、訴訟流程，交給第三方公正單位來處理 |
又稱通融理賠或慰問給付，如 Covid-19 疫情爆發期間，染疫民眾因醫療量能不足，轉而入住防疫旅館，保險公司對此通融比照住院理賠日額保險金等... |
保單健診了解保障內容，更重要的是買對保險！
如果你也擔心買的保險和你以為的不一樣，那代表你可能還不完全了解你的保單、保障內容，建議一定要先做保單健診！買保險不只提供專業保單健診服務，更推出保單檢診自己做功能，任君挑選。
而最重要的是要規劃正確且適合自己的保險，只要一切符合保險範圍和條款，便不用擔心理賠爭議，買保險才能真正買到安心！
