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保險有糾紛!這四招...討回你權益

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我們在向保險公司購買保險時,如果有消費糾紛該怎麼辦呢?【新聞編輯室】整理出四大對策,提供消費者爭取權益參考!

第一招:你跟誰買,跟誰申訴!

「金管會」為了要Push「保險公司」處理申訴案件,所以就要求他們必須設置「獨立部門」,來處理保戶申訴案件,而且指定「副總經理」負責督導, 金管會用這種方式來提升保險公司積極處理態度,減低糾紛發生。當然,申訴率高的保險公司,金管會就會要求改善,如果保險公司改善不彰,未來「保險商品審查」、「申請開辦新種業務」都會受到很大的影響,金管會這招殺手?,消費者可必須要妥善使用!

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人壽保險公司申訴專線
公司名稱 申訴電話
臺銀人壽保險股份有限公司 0800011966
台灣人壽保險股份有限公司 0800099850
保誠人壽保險股份有限公司 0809080968
國泰人壽保險股份有限公司 0800036599
中國人壽保險股份有限公司 0800098889
南山人壽保險股份有限公司 0800020060
新光人壽保險股份有限公司 0800031115
保德信國際人壽保險股份有限公司 0800015000
富邦人壽保險股份有限公司 0809000550
國寶人壽保險股份有限公司
保單相關業務自104年7月1日起由國泰人壽保險股份有限公司承接
0800036599
三商美邦人壽保險股份有限公司 0800022258
幸福人壽保險股份有限公司
保單相關業務自104年7月1日起由國泰人壽保險股份有限公司承接
0800036599
朝陽人壽保險股份有限公司
保單相關業務自106年5月2日起由南山人壽保險股份有限公司承接
0800020060
遠雄人壽保險事業股份有限公司 0800083083
宏泰人壽保險股份有限公司 0800068268
安聯人壽保險股份有限公司 0800007668
全球人壽保險股份有限公司 0800000662
元大人壽保險股份有限公司
原名國際紐約人壽
0800088008
中華郵政股份有限公司 0800700365
國際康健人壽保險股份有限公司 0800011709
合作金庫人壽保險股份有限公司 0800033133
英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司 0800012666
法商法國巴黎人壽保險股份有限公司台灣分公司 0800012899
第一金人壽保險股份有限公司 0800001110
英屬百慕達商安達人壽保險股份有限公司台灣分公司 0800061988
英屬曼島商蘇黎世國際人壽保險股份有限公司台灣分公司 0800888385
更新時間:107/01/11

保險常見糾紛,非理賠申訴:招攬糾紛、停效或復效爭議。醫療必要性、殘廢等級認定、理賠金額認定、事故發生原因認定。

第二招:金融評議,不服來辯!

我們先來介紹金融消費評議中心,消費者可以拿著保險公司的回覆來「申請評議」,申請書有分為壽險理賠壽險非理賠產險理賠產險非理賠等四種,當然也可以撥打申訴專線0800-789885詢問。

接下來,評議中心會詢問雙方願不願意進行調處,如果有一方不願意,或者是調處不成立的話,就會進入評議程序,會有三位委員進行預審,再將審查報告交給評議委員會,讓所有評議委員開會討論,並且決定評議結果,「評議決定」在一定額度以下,消費者才可以不接受,金融業者必須強制接受。

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金融評議中心 保險類案件統計
年度 申訴案件 申請評議 總計
101年 4,171 2,086 6,257
102年 3,240 1,945 5,185
103年 3,380 1,795 5,175
104年 3,607 1,763 5,370
105年 3,503 1,399 4,902
106年 3,669 1,483 5,152
資料來源:金融評議中心保險類案件統計

第三招:撥1950,消保官調解!

為了節省時間,我們可以在向金融評議中心申請評議的同時,撥打1950全國消費者服務線,透過消費者保護機構來爭取權益,這裡有兩個途徑可以一起走:

  • 向直轄市、縣(市)消保官提出申訴
  • 向直轄市、縣(市)消費爭議調解委員會申請調解

不過老實說,雙方在達成協議前,其實沒有強制力,效果不如找金融評議中心,至少它還能強制業者在一定額度內接受評議決定;不過若是消保會調解成立並經法院核定,確定判決就有同一效力唷。

如果上面這三招消費者都不滿意結果,基本上行政救濟差不多就沒了,只剩下司法途徑能走了。

第四招:狀告法院,消費訴訟!

內容其實尋求司法途徑,想什麼時候告上法院都可以,根本不需要管前面那些「行政救濟」,但為什麼放後面考量,主要是由於我們消費者在財力、法律力、資訊力往往沒辦法跟企業匹敵,如果我們衝法院打官司,在訴訟上大多會處在不利的地位。

特別是財力的部分,我們提出訴訟時,必須負擔法院的裁判費用(可參考77條),如果還需委任律師協助,更必須負擔律師費用(參閱 第七章 酬金),這就需要消費者評估,打這場官司是否划算了。

消保申訴途徑

 


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