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因應武漢肺炎疫情,這10大保險公司有理賠!

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武漢肺炎肆虐,多家壽險公司提供確診染上武漢肺炎者,可申請保費及保單利息緩繳;保單從新從優解釋,將武漢肺炎納入理賠範圍;負壓隔離病房比照加護病房給付或給付加倍;單一窗口受理相關保單保全服務,且可用傳真方式辦理。

確診武漢肺炎時 須已為保戶才可理賠

武漢肺炎是特別案例、可謂相對急性之傳染病,因此民眾要注意確診武漢肺炎新型冠狀病毒時,須已為該保險公司保戶,所以投保後約有30~90天的疾病等待期。

民國87年前的保單 無法理賠

另外無論是否確診武漢肺炎,日額給付或實支實付醫療險,只要民眾確診住院隔離皆可申請理賠。但民國87年以前,保險公司銷售的醫療險保單,條款大多將「法定傳染病」列為除外不保項目。

因應武漢肺炎 金管會指示 :從新從優辦理

但因應這次武漢肺炎疫情,金管會指示要從新從優辦理,目前各家壽險公司的日額型都有理賠。但實支實付型部分,決定權在保險公司。以法定傳染病的隔離治療來說,健保雖不給付,但部分金額會由疾管署負擔。若保戶確診罹患武漢肺炎,保險公司則應基於有利於被保險人,給付慰問金或採取從寬方式處理。

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武漢肺炎10大保險公司理賠一覽表
項目 理賠 理賠內容
台灣人壽 1. 健康險保單無法定傳染病之除外責任,可依保單條款約定給付項目,予以給付
2. 若因此類傳染病入住負壓隔離病房,比照加護病房住院項目依約計算給付
3. 若為政府依傳染病防治法第44條規定所負擔之醫療費用,仍依約予以核算給付
英國保誠人壽 1. 確診時已為保誠人壽的保戶,且確診日期介於2月1日至4月30日,適保誠人壽將於住院期間提供每人每日1,000元的住院慰問金,最高達45日
2. 民眾得個別檢具證明文件提出保費緩繳3個月之申請;辦理解約、保單借款,及給付滿期金或還本金等保全服務,保誠人壽將於疫情期間設置單一窗口負責受理相關業務
國泰人壽 1. 1998年以前醫療險,從寬予以理賠,並依契約條款各項醫療給付項目之約定負保險責任
2. 1998年以後醫療險條款依約理賠
3. 因嚴重特殊傳染性肺炎入住負壓隔離病房者,除給付住院日額醫療保險金外,亦比照加護病房住院予以理賠,提供加值保障
4. 凡投保國泰人壽住院醫療險商品的保戶,住院期間均可直接透過業務人員申請理賠預付金
中國人壽 1. 保戶若因經政府公布為法定傳染病疫病於疫情等級進入第二級以上或需隔離控制疫情之疾病時,確診且有住院情事者,均可提出申請保費緩收措施
2. 因感染法定傳染病住院治療者,如於隔離病房接受治療,隔離病房住院部份將比照加護病房辦理
3. 辦理解約、保單借款及給付滿期金、還本金或年金等保全服務,事關保單權利之處分,在疫情期間設置單一窗口負責受理相關業務,並通融保戶以傳真方式提出申請
富邦人壽 1. 已投保定額型或實支實付型住院醫療保險的保戶,若因新型冠狀病毒(武漢肺炎)而住院接受診療,符合保單條款約定,均可獲得保險理賠
2. 已投保個人法定傳染病補償健康保險的保戶,若經醫師診斷確定罹患新型冠狀病毒(武漢肺炎)並屬衛生福利部公告之法定傳染病者,符合保單條款約定,定額給付法定傳染病補償保險金
3. 已投保行程延誤補償(選擇型)保險的保戶,若因旅遊當地因新型冠狀病毒(武漢肺炎)檢疫之規定而須留置該地,致繼續之預定行程延誤達約定時數,符合保單條款約定,可獲得保險理賠
新光人壽 1. 不論新舊保戶,所有健康險均依保障內容辦理給付 
2. 有加護病房保障者,比照加護病房給付;無加護病房保障者,依原給付條件加倍給付
三商美邦人壽 1. 保戶於保單生效後遭感染並因此住院者,皆可申請住院醫療理賠給付
2. 因確診為法定傳染病入住負壓隔離病房者,除給付住院醫療保險金外,額外比照加護病房之給付標準核算給付各項醫療保險金
中華郵政 1. 日額型住院醫療保險商品,於被保險人因2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)就醫
所生之日額型住院醫療費用,將依條款規定理賠
2. 療程中需入住的負壓隔離病房,一旦確診必須入住時,除了給付住院日額醫療保險金外,另比照加護病房住院標準額外給付
元大人壽 1. 免除保單條款法定傳染病為除外責任:對於民國87年之前投保之醫療險保單,將法定傳染病列為除外責任者亦納入理賠給付範圍。
2. 加護病房:保戶於負壓病房治療期間,該負壓病房比照加護病房辦理給付
友邦人壽 1. 被保險人因法定傳染病就醫所生之相關醫療費用,以所投保之各商品條款規定為準
2. 在疫情擴散期間,若個人被隔離,在提出個人隔離之証明後,且在銀行服務不中斷的前提下,不須調查補全之案件,得透過單一窗口傳真申請理賠,以轉帳方式先行給付,正本文件後補
註:請依照各保險公司宣告資訊為主 製表日期:2020/02/04

 

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