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實支實付不夠用?!除了雙實支,還有這個解法:「自負額型實支實付險」

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醫療不斷進步,新藥、新技術、新儀器費用貴,健保資源有限,就醫所需的自負額也越來越貴,你的醫療險額度夠嗎?除了雙實支實付可以拉高醫療險額度,你還有「自負額實支實付醫療險」可以選!

新型自費手術動輒數十萬,你的醫療險額度夠嗎?

就醫時一定都聽過醫生說「這個藥比較好,但健保沒給付」、「這種手術復原快、傷口小,但要自費」,新藥、新技術、新儀器費用貴,健保資源有限,就醫所需的自負額也越來越貴。像是被廣泛運用在各科手術中達文西手術,用一次費用就高達 15~30 萬元,你的醫療險額度夠嗎?

「實支實付」+「自負額」,拉高醫療險額度,保障更齊全

實支實付醫療險為必規劃的險種,也符合目前的醫療趨勢!想拉高實支實付額度的方式除了購買「雙實支實付」,你也可以選擇附加一支「自負額實支實付醫療險」!又或是你有預算考量,無法再負擔多買一張主約的保費,你也可以先買一張實支實付並附加上自負額。

什麼是自負額型實支實付醫療險?

「自負額」的意思是發生保險事故時,保戶需先自行負擔一定的金額,超過的部分才由保險公司理賠。這種有自負額設計的保單,大多是用來補強自己的雜費限額、拉高醫療險額度。

*舉例:若保戶A投保的「自負額實支實付醫療險」的雜費理賠自負額為3萬元/理賠上限為20萬元。保戶A開刀,自費金額為10萬元,保險公司理賠7萬元(10萬-自負額3萬元);若保戶A自費金額為25萬元,保險公司則理賠17萬元(上限20萬元-自負額3萬元)
實支實付購買上限
實支實付 3 張+自負額 1 張
實支實付醫療險&自負額型實支實付的差異
實支實付醫療險 依照保單條款範圍,給付民眾自行負擔部分直到理賠上限
自負額型實支實付的差異 民眾須自行負擔一定金額內的醫療費用,超過後才可申請保險理賠直到理賠上限

自負額實支實付醫療險理賠範例

 

實支實付醫療險+自負額實支實付醫療險商品組合

由於「自負額實支實付型醫療險」是為了補強「實支實付醫療險」,因此自負額實支實付一定要附加在有實支實付醫療險的保單內;保險公司會設計好商品,讓自負額的額度貼齊原有的實支實付醫療險限額額度上限,避免因額度缺口,造成有無法申請理賠的情況。

◂手機版面時,表格可左右滑動▸

保險公司 【已停售】
臺灣人壽 
凱基人壽(原中國人壽)
商品名稱 新住院醫療保險附約 祝安心自負額住院醫療健康保險附約 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約
商品代碼
(連結)
NTYH0103 NTYH1502 LEGORA LEGOTA
投保年齡 0~75歲 0~70歲
續保年齡 續保至85歲
保證續保
續保至80歲
保證續保
疾病等待期 X 30天
健保2-2-7條款限制 X O
計畫別 計劃三 計劃三 3單位 計劃三
年保費
30歲 男/女
4,658/4,658元 2,203/2,203元 2,903/3,218元 627/515元
住院病房費 2,000元 自負額2,000元 1,500元 自負額1,500元
限額3,000元 限額3,000元
住院醫療雜費 15萬元/次 自負額15萬元 15萬元/次
自負額15萬元
限額24萬元 限額30萬元
住院手術限額 20萬元/次 自負額20萬元 4.5萬元/次
自負額15萬元
限額26萬元 限額30萬元
門診手術限額 20萬元/次 自負額20萬元
1.5萬元/次 自負額1.5萬元
限額26萬元 限額3萬元
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。製表日期:2022/08

買保險不是是非題,沒有所謂的對與錯!

買保險不是考試、不是是非題,沒有所謂的買對或買錯!明確了解自己的需求,並列出優先順序(預算、險種、商品條款等⋯),一切都只求兩個字「適合」,因此擁有不同需求的每個地球人,適合的保險解方當然也不一樣!


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