重大傷病卡是什麼？重大傷病險怎麼賠？

重大傷病卡也稱為重大傷病證明，由健保署核發，目的是為了減輕罹患重大疾病患者的醫療開銷，只要符合「重大傷病範圍（30 大類、400 多細項）」的疾病即可提出申請，現行核發的證明註記於健保卡內，惟第六項疾病（慢性精神病）會發給書面證明。領有重大傷病證明的患者，於有效期間就醫可減免該疾病的部分醫療費用，若患者有規劃「重大傷病險」，在取得重大傷病證明後，即可向保險公司申請理賠（除去 8 項除外事項）。

重大傷病卡如何申請？

患者經醫師診斷確診後，可備妥文件自行或委託醫院、診所，向健保署申請「重大傷病卡（證明）」。依疾病的不同，重大傷病卡（證明）核發的有效期限也會有所不同，有分為永久、五年期、三年期等，非永久性的證明可於期限屆滿前，向健保署重新申請：

• 有效期間為二年以上者：需於效期屆滿前三個月前申請。
• 有效期間為一年或六個月者：需於效期屆滿前一個月前申請。
• 有效期間為三個月以下者：需於效期屆滿前十四日前申請。

台灣有多少人領取重大傷病卡？

截至 110 年 8 月，重大傷病卡有效領證數約為 98 萬張，今年就新增了約 9 萬張。其中「重度癌症」多年來蟬聯第一包括乳癌、肺癌、大腸癌等，除了重大傷病險外，民眾還可以規劃「癌症險」來轉嫁風險。近年來越來越受重視的「慢性精神病」也屬於重大傷病範圍內，如思覺失調症、失智症、自閉症等，一旦領取重大傷病卡，「重大傷病險」就能理賠。

重大傷病險理賠哪些項目？

健保署所列的「重大傷病」範圍共包含 30 大類 400 多項的疾病，但一般保險公司所推出的「重大傷病險」只理賠 22 大類，會將其中 8 類的疾病列為除外不賠（多為先天性的疾病）：

重大傷病險 8 類除外不賠：

• 遺傳性凝血因子缺乏。
• 先天性新陳代謝異常疾病。
• 心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。
• 先天性免疫不全症。
• 職業病。
• 先天性肌肉萎縮症。
• 外皮之先天畸形。
• 早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。

重大傷病險理賠的 22 類疾病：

• 需積極或長期治療之癌症。
• 潛水夫症。
• 嚴重溶血性及再生不良性貧血。
• 重肌無力症。
• 慢性腎衰竭（尿毒症）。
• 脊髓損傷病變引起之併發症。
• 全身性自體免疫症候群。
• 急性腦血管疾病。
• 慢性精神病。
• 多發性硬化症。
• 燒燙傷面積全身20%以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙。
• 漢生病。
• 接受器官移植。
• 肝硬化。
• 小兒麻痺與腦性麻痺引起之併發症。
• 烏腳病。
• 重大創傷。
• 運動神經元疾病身心障礙中度以上或需使用呼吸器（漸凍人症）
• 呼吸衰竭需長期使用呼吸器。
• 庫賈氏病。
• 嚴重營養不良。
• 罕見疾病（含許多細項）。

重大傷病險-商品介紹

重大傷病險優缺點分析

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