1.您的醫療險主要是【實支實付】這張商品也不差
問題點是在於您的花費多少，他就實支實付理賠多少~

2.這類型要領的比花的多就要買 定額型的醫療險，看手術
名稱理賠倍數型的!

不是保單的問題，可能是對不同醫療險的認知差異，
這張jr 雜費有20萬 是很不錯的商品~

您好，想必您在收到這樣的理賠通知時一定無法接受，理賠金額連掛號費用都不夠支付，換作是我也會有一樣的感受。

跟您說明一下，這張保單的內容主要有：
1.失能險
2.意外險
3.實支實付

依照您此次的醫療手術來看，唯一能啟動的部分僅有3.實支實付，因此理賠金額也依照您所花費的費用進行理賠；至於醫療掛號費沒有理賠這部分可以再二次確認一下，雖為門診掛號費但如為手術當天掛號，這部分也應進行理賠。
如有需要歡迎進一步聯繫，協助您釐清！

您期望保險協助您解決的做月子費用，此部分較於偏向我們俗稱的薪水補貼險，也就是定額型的醫療險種，因為元大這張保單內無規劃，就無法提供您想要的內容囉！

最後薏庭建議您這張保單還是非常好的商品內容，市面上已經無法投保，強烈建議您無需解約，只需附加或是另外補齊您所需要的定額醫療即可！謝謝～

版主安安！
依元大這保單來看
①實支實付20萬
因為並沒花費什麼費用，所以僅就收據部份理賠。
②住院日額：因屬門診手術未住院
但有一狀況，您必要和元大討論，元大實支條①第五條有明示門診手術有理賠。
②第十二條第六款第二項亦明示：因醫療需要進行之流產手術亦得理賠。
上述兩部份元大是否有向您說明？

我以下僅就一些見解提供給您參考：

①住院日額：
一般建議3000-6000元／日，以現今健保制度來說，住院日額可加也可不加，因為健保制度下，住院日數除非重大事故，否則不超過5天。除非你都要住自費病房。此部份建議用實支實付險來補償。

②實支實付：

實支實付保費計算採「自然人費率」，每5年或每10年調高一次保費，所以預算就必須拿捏得宜，才不會到最後繳不出保費而損失。

應該補強到30萬／次。如果您的保單是國泰或南山等大型保險公司，則可依公司的實支補強計劃來規劃。

如果預算可以，建議規劃雙實支。

③重大傷病一次金理賠（）：
這部份真的很重要，要終身或定期各取所需。重點在於若定期險到期後，要再投保時，那時候的體況是否可投保？如果可投保，那保費相對貴，是否可承受？這二點要思考一下，我個人比較建議趁年輕時要投保終身。

但如果是定期型但至歲滿期（一般落在75- 85歲）可領取一筆祝賀金：
以重大傷病保額100萬為例：
1000000 x 110% = 110萬，這樣也可以列入選項

④防癌險一次金理賠：
早期防癌險多為「療程式理賠」，即著重於每次就醫的「定額理賠」，已不符合目前醫療現況。建議加保一次金理賠險種。以應對初步確診癌症時所需的大筆醫療支出。「防癌險」也可以用「重大傷病險」來取代。

④失能險：
目前失能險大部分都已停售，但很多傷害失能給付（1 －1 1級）以及每月失能照顧金（1-6級），都設計在傷害身故死殘中，所以可以補強傷害險額度來提高「失能險理賠」。

⑤傷害醫療限額：
這部份不能忽略，現在很多傷害事故都只有在門診中處理非必要住院，目前骨外科診所門診自費的項目非常多，所以這個部分已經不能缺少。

⑥長照醫療：
長照雖然理賠較嚴謹，但面對未來狀況也是不可缺（因為只要家中發生長照狀況，是一筆長期大花費甚至拖垮全家經濟及生活）這部份一定要考慮進去，只是費用可能較貴。

感謝您耐心看完

本人任職於國泰人壽，服務於「高雄、屏東、台南」，其他地區亦可用「远距投保」來服務。

您有任何保單問題都可以討論規劃。