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版主/ 小保戶 2021/01/24

理賠問題 想問各位高手 是否帶病投保? 理賠的問題

小弟我
有保1家七年的南山實支實付和兩家年底最近投保的宏泰跟全球的實支實付(這兩家剛過等待期), 最近要開鼻中膈彎曲手術不知是否能理賠??
健保病歷3年無耳鼻喉科紀錄
105年鼻子有做切片檢查息肉,但病歷無提及鼻中膈彎曲(有健保紀錄)
我這六年每兩年有做自費健康檢查
想請問各位高手是否後面兩家能理賠??


馬尾把拔 2021/02/01
@ 台南
基本上請做好被調病歷的準備
由於息肉和鼻中膈彎曲有相關性
雖105年就醫紀錄可能不在健康告知的範圍

但保險公司就算不能實行解約,這個case的資料量還不夠充足,無法保證肯定會賠(未痊癒之已存疾病)
扁森 2021/02/01
@ 台北
短期出險,絕對會調病歷
再來,鼻息肉與鼻中隔手術是有相關聯性,雖先前的就醫紀錄可能不在健康告知範圍,但這部分,會跟保險公司糾結一段時間;
可以先行探討南山部分是否會理賠比較實際!
127條 (已存在之疾病)
辰辰 2021/02/04
@ 屏東
你好針對短期出顯示會被調病歷的,雖然在105年有息肉檢查,不過這裡並不清楚當時檢查結果如何,因此無法很清楚地給予你解答,息肉跟鼻中膈基本上是相關的,息肉容易影響鼻中膈,雖然當時病歷並未寫出,健康告知按您說的來看也無違反告知風險,也不知您後續的自費體檢結果如何,不過健康告知裡有一項是兩年內是否因健康檢查結果而被醫生建議治療追蹤這部分可能要注意喔。
建議是就送看看理賠,不過一定會調病歷。

希望我的回答有幫助到你。
壽險顧問予恩,專業真誠熱情。
提供保單規劃諮詢,保單健診,保險問題解決。

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