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遊客
2020/09/27 理賠問題 請問小腿骨折需要做小腿骨折復位合併骨內固定遠雄RJ1有理賠嗎
請問小腿骨折需要做小腿骨折復位合併骨內固定遠雄RJ1有理賠嗎？
還有自費的項目 
心情很美
2020/09/28
@ 高雄市
@ 高雄市
YA您好
您若有住院治療即可開啟RJ1的賠付唷!!
您想問的因該是手術的部分可否開啟理賠嗎?
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若還有不清楚或不了解的，歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯，請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言，感謝您~
您若有住院治療即可開啟RJ1的賠付唷!!
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遊客
2020/09/28
手術的部分，因為要開刀
心情很美
2020/10/04
@ 高雄市
@ 高雄市
您好
自費的部分住院手術RJ1會開啟限額給付，因此要看您所規劃的計畫別雜費限額為多少!!
但RJ1這個商品不賠付升等病房的費用唷，因為她已經有給付住院天數了唷!!
祝您早日康復!
自費的部分住院手術RJ1會開啟限額給付，因此要看您所規劃的計畫別雜費限額為多少!!
但RJ1這個商品不賠付升等病房的費用唷，因為她已經有給付住院天數了唷!!
祝您早日康復!
遊客
2020/09/28
＜理賠問題請賜教！＞若醫師幫保戶意外引起住院15天施做左股骨折及髖骨骨折兩的自費鈦合金固定手術。醫療收據是列在醫材治療處置費11萬多元，客戶買RJ1計劃二遠雄會怎樣理賠？＜保戶仍在回診治療中＞
Angel
2020/09/28
@ 台中市
@ 台中市
您好，
RJ1的理賠分為:住院、住院手術或門診手術。
一、住院:
請問小腿骨折有住院治療嗎?目前沒有看到這方面的資訊。
如果有住院情況下，會啟動住院理賠。
如果沒有住院情況下，不會啟動住院理賠。
二、住院手術或門診手術:
手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術項目，依目前您提供的資訊，並未符合2-2-7手術項目，應無法理賠。
實際需以保險公司理賠認定為主。
建議還是先送件試試看，也有可能融通給付。
如需進一步討論，歡迎來信諮詢~
#安心齊家，為你和家人撐起保障保護傘
RJ1的理賠分為:住院、住院手術或門診手術。
一、住院:
請問小腿骨折有住院治療嗎?目前沒有看到這方面的資訊。
如果有住院情況下，會啟動住院理賠。
如果沒有住院情況下，不會啟動住院理賠。
二、住院手術或門診手術:
手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術項目，依目前您提供的資訊，並未符合2-2-7手術項目，應無法理賠。
實際需以保險公司理賠認定為主。
建議還是先送件試試看，也有可能融通給付。
如需進一步討論，歡迎來信諮詢~
#安心齊家，為你和家人撐起保障保護傘
遊客
2020/09/28
手術的部分，因為要開刀
Angel
2020/09/28
@ 台中市
@ 台中市
所以這次的開刀是有住院嗎?
遊客
2020/09/29
是的，有開刀住院！
Angel
2020/09/29
@ 台中市
@ 台中市
住院的部分，會依據額度理賠 住院日額與住院雜費限額內給付喔。
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