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版主/ Gavin 2020/08/10

幫我看保單 懇請協助保單健檢與規劃

38歲,男,內勤文書工作,
總預算(含現有保單2.5萬): 5萬,
交通工具: 機車
小孩尚未上學,
懇請協助分析與規劃,希望能汰換弱點,加強保障,萬分感謝。
目前現有保單如下:

1. 南山人壽 起始日期,繳費年期,保障額度
終身醫療保險(20PHI),91年,20,500
癌症醫療終身保險附約(20CR),91年,20,2單位
住院費用給付保險附約(HIR),91年,1,1000
傷害醫療保險金附加條款(MN),91年,1,2萬
新人身意外傷保險附約(PAR),91年,1,100萬
手術意外傷害保險附約(本人)(SIR),91年,1,1000
2. 南山人壽
康順終身壽險(20NPLAO),97年,20,1萬
住院醫療保險附約(擇優)HS-10,97年,1,10單位
傷害保險附約AI,97年,1,100萬
新手術醫療保險附約(NSIR),97年,75歲,2000
意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR),97年,1,100萬


緯大雞排 2020/08/10
@ 台北
Gavin 您好~

1.請問舊有保單投保至今有任何身體狀況或申請保單理賠過嗎?

2. 南山人壽 起始日期 繳費年期 保障額度
終身醫療保險(20PHI) 91年 20 500
癌症醫療終身保險附約(20CR) 91年 20 2單位
住院費用給付保險附約(HIR) 91年 1 1000
傷害醫療保險金附加條款(MN) 91年 1 2萬
新人身意外傷保險附約(PAR) 91年 1 100萬
手術意外傷害保險附約(本人)(SIR) 91年 1 1000


終身型已繳18年,建議繼續繳完
HIR僅給付病房費,建議更換成實支實付

康順終身壽險(20NPLAO) 97年 20 1萬
住院醫療保險附約(擇優)HS-10 97年 1 10單位
傷害保險附約AI 97年 1 100萬
新手術醫療保險附約(NSIR) 97年 75歲 2000
意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR) 97年 1 100萬

HS屬於實支實付,但無給付門診手術且手術費與雜費合併計算!
建議更換成較優勢的實支實付商品!

AI是以前南山人壽很強的意外險,可留著
但NSIR、PBBR,因91年保單已有規劃,可刪除,預算用來規劃產險補強即可!

3.建議您先了解各險種所能解決的問題,在檢視保單與新規劃時較輕鬆理解:
實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高,僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)

失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷,一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上。

重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入。

癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。

意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。

壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。

您可參考網路上的成人罐頭保單(台壽+全球+友邦+產險),已現有預算做規劃、保障能最大化!

我是緯大雞排,服務於保經公司,有豐富的理賠經驗
讓我用5-10分鐘的時間,讓您在保險篩選中不迷路
歡迎點我頭像諮詢~
心情很美 2020/08/10
@ 高雄市
Gavin您好

請問您原保單是否有申請理賠過?
您最近是否有因為甚麼狀況去就醫過呢?(含感冒)
若以上都沒有直接做調整即可!!

那依您目前的保障來看您終身型險種再過兩年即滿期,所以終身型的險種建議您繳完!

定期的部分可留意外險,其他可不做保留!

HIR是單純日額,後期保費會跟實支實付差不多,但功能差很多,所以建議您可以更換實支實付,做雙支實付的搭配,小狀況一個賠付醫療費用,一個賠付薪資或看護費用!

HS雖為實支實付,此商品一般住院五萬,重大手術15萬,額度偏低,建議更換hnrb、薰衣草、康富!

癌症險的部分早期規劃的皆為治療型險種,且併發症並不可以作賠付,建議您規劃一次給付型的癌症險!

那會在建議您補上重大傷病即失能險

重大傷病這商品的特性是依照健保署公布的重大傷病卡範圍扣除先天及職業病還有300多項,一次性給付的險種,也就是說當我們符合條款即給付保額200萬,讓我們自行運用,是一個CP值很高的商品!

失能險
當有一天不管是疾病還是意外,導致我們失能,無法復原,需要人看護照顧的時候,這個風險對每個人或家庭都是無法承受的!
所以失能險是很重要的一個險種,但也是很容易忽略的一個部分!
趁我們年紀青,保費便宜,趁早規畫,保費低,保障高!

---------------------------------------------------------------------
若還有不清楚或不了解的,歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯,請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言,感謝您~
阿偉 2020/08/11
@ 台中
我的建議,規劃第二份保單
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給予一次金
四. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在保險經紀人公司,很高興為您服務
小鈺 2020/08/11
@ 嘉義
Gavin 您好:
1.終身型都快繳完了,建議你繳完終身有保障!
2. 目前的保障有終身醫療、意外險、防癌險!建議壽險要增加(家庭責任)、失能險、重大傷病!如果預算夠,可以做雙實支(副本可以理賠)、癌症ㄧ次幾付金!
3.實際上的需求,是需要溝通過才會知道!

我是小鈺 如有不清楚或是不了解的地方,我們可以互相討論
小筑 2020/08/20
@ 台北
Hi Gavin
除了加強保單目前的不足,需依照您實際的需求做調整,是否還有要規劃的理財,例如小孩的教育基金。

若有的話請line:pearlma0319
規劃保單需討論過後,建議才會更完整
林柏宏 2020/08/25
@ 台北
Gavin您好:

終身醫療保險(20PHI),91年,20,500
癌症醫療終身保險附約(20CR),91年,20,2單位
住院費用給付保險附約(HIR),91年,1,1000
新人身意外傷害保險附約(PAR),91年,1,100萬
傷害醫療保險金附加條款(MN),91年,1,2萬
手術醫療保險附約(本人)(SIR),91年,1,1000

91年投保的終身險(PHI, CR)剩下2年就繳費滿期建議繳完,不過要注意的以下幾點:
1. 醫療險(PHI, SIR)都只理賠住院手術,以現在的醫療技術很多手術都不須住院,例如白內障手術。
2. 意外實支(MN)需要正本收據申請理賠,而申請勞保理賠時也需要正本收據。
3. 癌症險(CR)不理賠併發症,只理賠針對腫瘤做的治療,例如肺癌引發肺水腫需要做引流手術。還有每次住院做了兩次以上的手術只會理賠一次。

康順終身壽險(20NPLAO),97年,20,1萬
住院醫療保險附約(擇優)HS-10,97年,1,10單位
傷害保險附約(AI),97年,1,100萬
新手術醫療保險附約(NSIR),97年,75歲,2000
意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR),97年,1,100萬

這張需要注意的有以下幾點:
1. 實支實付(HS)不理賠門診手術,而理賠額度一般也才5萬,跟其他的實支實付比以來保障偏低。
2. NSIR是SIR的加強版,多了門診手術的理賠,不過相對於目前的醫療水平,理賠遠小於醫療費用。

以我舉的白內障手術,自費水晶體4~12萬/一眼,手術費健保負擔。
以您目前的保障來看只有NSIR會理賠,查詢手術倍數表(白內障或晶狀體手術 10),只會理賠2萬。

除了醫療保障以外,更重要的是壽險和失能險,這部分您完全沒有規劃,這部分需要補強。
以您的年紀5萬預算可以規劃出遠遠高於目前兩張保單的保障,而且不會有我上述所提到需要注意的地方。

如果您有任何問題,歡迎與我聯繫。
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