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版主/ cc 2020/02/26

投保問題 體況投保(水瘤)

從未買過保險,現階段想規劃醫療險、癌症險、重大傷病險等等。
20幾歲,職業等級1或2。
曾經在前年因月經沒來至婦產科診所就診,超音波檢查出卵巢有一顆水瘤,幾週後回診醫生告知水瘤消失,便沒再回診。之後月經還是稀稀疏疏的來,但不穩定,覺得沒啥不妥便沒繼續看診。但因為限階段想開始買保險,擔心之前的水瘤會影響承保。

想問:
1.這種狀況如果填寫要保書時,要告知業務員嗎?(查詢了一下要保書內容,裡面好像沒有提到卵巢相關疾病?!)
2.誠實告知了,會有可能要我去做相關體檢或是調閱之前的病例嗎?或是要我再回診所做追蹤(怕水瘤還是在,保險公司可能會拒保或加費)
3.誠實告知,業務員也送資料了但還沒核保下來的話,日後其他家保險公司會查到我有這樣的狀況嗎?會有紀錄嗎?
4.假如卵巢的部分排除了,如果日後有相關婦科疾病,如子宮頸癌或是因為卵巢而生的其他部位的疾病等等(我只是有點擔心,畢竟不是醫生,不太知道是不是有可能因為卵巢而生其他病><)會發生不賠的狀況嗎?

謝謝各位~


遊客 2020/02/26
想問:
1.這種狀況如果填寫要保書時,要告知業務員嗎?(查詢了一下要保書內容,裡面好像沒有提到卵巢相關疾病?!)
A1: 要保書上的健康告知是屬有限告知,也就是上面問什麼就答什麼

2.誠實告知了,會有可能要我去做相關體檢或是調閱之前的病例嗎?或是要我再回診所做追蹤(怕水瘤還是在,保險公司可能會拒保或加費)
A2:若是符合要保書上的告知,或雖不在上面但自已很擔心要告知,那一般是需要附2年內的門診病歷+體檢
送件+體檢後 才會知道是否核保或加費或除外

3.誠實告知,業務員也送資料了但還沒核保下來的話,日後其他家保險公司會查到我有這樣的狀況嗎?會有紀錄嗎?
A3: 不會

4.假如卵巢的部分排除了,如果日後有相關婦科疾病,如子宮頸癌或是因為卵巢而生的其他部位的疾病等等(我只是有點擔心,畢竟不是醫生,不太知道是不是有可能因為卵巢而生其他病><)會發生不賠的狀況嗎?
A4:同一個狀況,每家下的除外範圍不同

LINE:aaronliu1202
cc 2020/03/06
謝謝您提到了很重要的一部分「有限度的告知」!!

2020/03/02
@ 新北市
您好 CC小姐
針對您的問題,,依依幫您回答
1.這種狀況如果填寫要保書時,要告知業務員嗎?(查詢了一下要保書內容,裡面好像沒有提到卵巢相關疾病?!)

每家保險公司的要保書不太一樣,所以就像上面的大大說的,告知有在內容面的。 (誠實告知為主)

2.誠實告知了,會有可能要我去做相關體檢或是調閱之前的病例嗎?或是要我再回診所做追蹤(怕水瘤還是在,保險公司可能會拒保或加費)

如果水瘤還在的話,其實最怕的是拒保(我有客戶陰道炎被拒保的經驗)
最好的狀況是除外,保險公司可能會給你個一年如果沒復發再把除外拿掉

3.誠實告知,業務員也送資料了但還沒核保下來的話,日後其他家保險公司會查到我有這樣的狀況嗎?會有紀錄嗎?

這部分到不會喔

4.假如卵巢的部分排除了,如果日後有相關婦科疾病,如子宮頸癌或是因為卵巢而生的其他部位的疾病等等(我只是有點擔心,畢竟不是醫生,不太知道是不是有可能因為卵巢而生其他病><)會發生不賠的狀況嗎?

據保險法第127條規定,保戶投保時已在疾病情況中而未告知,不論經過多久時間,保險公司之相關健康保險,對於該項疾病不負給付保險金的責任;另外,保戶如果在投保後2年內,保險公司發現保戶有未就要保書告知事項所載既往症問項誠實告知的情形ㄝ保險公司可依保險法第64條規定,解除保險契約

既往症通常就是除外的喔,您說的那些(子宮頸癌或是因為卵巢而生的其他部位的疾病等等) 基本上要因為水瘤而引起的他們才有權利拒賠,不然都不算與他相關喔。

如果您有任何問題歡迎下方留言。
cc 2020/03/06
1.想請問一下,如果我直接向業務員要要保書來看,這樣會不會太唐突⋯因為好像通常都是到最後一步才會填寫要保書。目前卡在擔心如果我自己向業務員提了,但要保書上其實沒有卵巢相關的疾病,那很像自己挖洞跳XD
2.陰道炎也會拒保呀⋯希望我的卵巢不要被拒保
4.目前有點擔心水瘤的狀況⋯因為月經還是不太穩定,還沒買保險不太敢去看醫生⋯卡在不知道要買什麼保險當作主約會比較好,不知道您對於我這種狀況有什麼建議的主約嗎?目前是想要買終身的重大傷病險,因為可以一次領。

非常謝謝您的回覆呦

心情很美 2020/03/03
@ 高雄市
CC您好
1.這種狀況如果填寫要保書時,要告知業務員嗎?
A:為了避免之後理賠有爭議,只要有符合告知事項,就要做告知!

2.誠實告知了,會有可能要我去做相關體檢或是調閱之前的病例嗎?或是要我再回診所做追蹤
A:告知之後可能要配合體檢或調閱病歷,確切還是要依核保人員發出的照會!

3.誠實告知,業務員也送資料了但還沒核保下來的話,日後其他家保險公司會查到我有這樣的狀況嗎?會有紀錄嗎?
A:您是想一次做多家投保嗎?可以請保經業務人員起做協助即可!

4.假如卵巢的部分排除了,如果日後有相關婦科疾病,如子宮頸癌或是因為卵巢而生的其他部位的疾病等等(我只是有點擔心,畢竟不是醫生,不太知道是不是有可能因為卵巢而生其他病><)會發生不賠的狀況嗎?
A:要看各家條件,若只單純除外卵巢,只有卵巢所發生得疾病不予理賠!

希望我的回答要幫助到您!
cc 2020/03/06
3.會想說如果送件後保險公司加費或排除甚至拒保的話,我會想投別家公司看看~

謝謝您呦~~

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