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版主/ Hana 2020/05/13

理賠問題 國泰理賠

我想請問一下我跟國泰保險一個保單的實支實付有20萬的保障,前陣子到醫院就診醫生建議打血小板藥物治療不過要自費,在住院前治療前都跟業務再三的確認是否可以理賠,業務也都說可以,但如今過了四個多月了,我花了15萬治療結果國泰人壽不理賠,然後業務也不聞不問的請問我有什麼辦法可以申訴嗎?


林柏宏 2020/05/14
@ 台北
Hana您好

您可以直接到金融消費評議中心申訴。

不過如果你需要協助的話需要請您幫忙提供以下資料:
1. 您的保單的名稱是什麼呢?
2. 您發生了什麼事需要治療呢?
3. 實際的治療名稱是什麼呢?
4. 有沒有住院呢?

歡迎點擊我的頭像或用LINE和我聯絡
LINE:monyou101
馬尾把拔 2020/05/15
@ 台南
Hana您好:

這樣的狀態無法了解事件的全貌
1.保單內容(買了甚麼?買多少額度?保單生效日何時?)
2.當時候的健康告知內容有無完整告知?
3.回顧投保前2-5年的就醫史有無瑕疵?
4.發生何種疾病?治療方式的確實名稱?有無住院?

申訴是您的權益,但申訴之前建議先盤點一下現況的籌碼。
要打仗也先權衡好再上,您說,是嗎?

-------------------------------
我可以提供給您的是「觀念」
我可以讓您得到的是「別人帶不走的知識」
讓您做自己的保險的主人「不是別人叫你買你就買」的肥羊
LINE ID:marqueelin
歡迎您跟我一起討論^_^
馬尾把拔 2020/06/02
@ 台南
Hana,解決了嗎?
還沒解決的話,找時間討論一下吧!!^_^

血小板治療簡稱PRP ,治療方式就是針劑,並非手術或是住院
只有在特殊狀況下才能理賠,這部分要了解的話,我們書信交流比較好
畢竟已經是舊保單了,我暫時不會推薦你新保單,但會跟您講清楚各種醫療狀況下能用什麼險種解決。
我的lineID : linhooly
加入後請直接跟我說 \"國泰理賠PRP\"

保險業務員沒辦法違逆公司的立場,當然比較難在你的角度解決問題

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